Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.
Возмещение ущерба в случае смерти потерпевшего
В случае смерти потерпевшего, лица, находившиеся у него на иждивении имеют право требовать возмещения от причинителя вреда. Однако, при заявлении подобных требований необходимо учитывать установленные законом ограничения:
- несовершеннолетние могут предъявлять такие требования до достижения восемнадцатилетнего возраста либо совершеннолетние до получения образования по очной форме обучения;
- инвалиды могут предъявлять такие требования на срок инвалидности;
- члены семьи умершего, занятые уходом за его иждивенцами, до достижения последними 14 летнего возраста или изменения состояния здоровья.
В каком объеме компенсируется вред здоровью по ОСАГО?
Вред здоровью делится на легкий (ушибы, порезы, растяжения, т.д.) и тяжкий (потеря какого-либо органа или конечности, т.д.). Максимальная сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составляет 500 тыс. рублей (ст. 7 ФЗ-40 от 25.04.2002 г.).
Выплачивается она за тяжелые повреждения организму, инвалидность и смерть потерпевшего. Минимальное возмещение полагается за ушибы и царапины — 0,05 % от 500 тыс. рублей, т.е. 250 рублей.
Чтобы получить возмещение ущерба, нанесенного организму, любое повреждение следует зафиксировать в медицинском учреждении. Отсутствие медицинского заключения будет причиной отказа в возмещении. В редких или спорных случаях для подтверждения тяжести ущерба здоровью требуется наличие заключения медико-судебной экспертизы.
Кроме возмещения урона организму, вы можете претендовать на компенсацию среднего заработка. Например, сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составила 30 000 рублей.
При этом вы находились на лечении целый месяц. Ваша средняя зарплата составляет 50 000 рублей в месяц. Вы имеете полное право получить страховое возмещение еще в 20 000 рублей. Также вы вправе получить возмещение всех расходов, связанных с лечением и реабилитацией, даже если их размер больше, чем нормативы.
Шаг 1. Обратитесь в страховую компанию с заявлением и необходимыми документами
Чтобы воспользоваться правом на страховую выплату, вы обязаны при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3 ст. 11 Закона N 40-ФЗ; п. 3.9 Приложения 1 к Положению Банка России от 19.09.2014 N 431-П).
Также в страховую организацию потребуется представить, в частности (п. п. 3.10, 4.1, 4.2 Приложения 1 к Положению N 431-П):
1) заявление;
2) заверенную копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);
3) документы, подтверждающие полномочия представителя выгодоприобретателя;
4) документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения (в случае его выплаты в безналичном порядке);
5) согласие органов опеки и попечительства, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет;
6) копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о ДТП осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством РФ;
7) документы, выданные и оформленные медицинской организацией, в которой лечился потерпевший, с указанием полученных травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;
8) заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности (при необходимости);
9) справку, подтверждающую факт установления потерпевшему инвалидности или категории «ребенок-инвалид» (при наличии);
10) справку, выданную станцией скорой медицинской помощи, об оказанной медицинской помощи на месте ДТП;
11) справку или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;
12) иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).
Если по факту ДТП было возбуждено уголовное дело, вы также должны представить в страховую организацию документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда (п. 4.18 Приложения 1 к Положению N 431-П).
Кроме того, вы вправе обратиться за получением возмещения расходов на лечение и приобретение лекарств и дополнительно понесенных расходов. В этом случае могут потребоваться дополнительные документы (п. п. 2 — 4 ст. 12 Закона N 40-ФЗ; п. п. 4.6, 4.7 Приложения 1 к Положению N 431-П).
В какую страховую компанию обращаться и подавать документы при смертельном ДТП
По общему правилу, установленному законом Вы должны обращаться в страховую компанию виновника ДТП. Узнать в какой страховой компании застрахован водитель Вы можете у следователя, занимающегося Вашим делом или у судьи (если дело уже в суде).
После того как страховая компания известна, необходимо записаться на прием в отдел урегулирования убытков нужной Вам страховой компании. В назначенный день Вы должны привезти с собой все документы и написать заявление о наступлении страхового случая. Заявление можно писать в свободной форме, но в основном у страховых компаний имеются готовые бланки, который просто нужно заполнить на месте, приложив к нему документы. Помните, что заявление у Вас обязаны принять любое и в любом случае, не слушайте сотрудников страховых компаний, которые ищут миллион причин чтобы его у Вас не принять. Пишите заявление и настаивайте на том, чтобы его приняли т.к. обязаны это сделать и если они считают, что каких-то документов не хватает или есть другие проблемы, то пусть отказывают в письменной форме.
Обжалование отказа в выплате страховки в суде
Все документы поданы, получен отказ, жалобы тоже поданы и по ним также пришли отказы. Остается только один способ получить страховую выплату – обращаться в суд. В спорах со страховыми компаниями есть некоторые особенности в части судебного разбирательства.
Вы не можете сразу обращаться напрямую в суд. С 2019-ого года в России создали новую промежуточную структуру – «Финансовый уполномоченный» (часто его называют «Страховой омбудсмен»). Сначала необходимо обратиться именно к нему, если пропустить этот шаг, то суд вернет Вам исковое заявление без рассмотрения.
Обращение к страховому омбудсмену бесплатно, подать его можно на официальном сайте в электронном виде (на главной странице есть кнопка «подать обращение») – потребуется авторизация через сервис Госуслуги. Либо в письменной форме лично приехав в офис или направив обращение по почте. Ваше заявление будет рассмотрено в течении 15 рабочих дней, а ответ придет в том же виде в котором обращение подавалось (по электронной или обычной почте).
Если этап с финансовым уполномоченным безуспешно пройдет, жалоба не дала необходимого результата, в этот момент возникает право на обращение в суд. В суд к страховой компании с иском о взыскании суммы страхового возмещения и компенсаций можно обратить как по месту нахождения страховой компании, так и по месту Вашего жительства (подсудность по выбору истца). Сделать это можно в течении трех лет т.к. срок исковой давности по таким спорам составляет 3 года. Для обращения в суд Вам понадобится составить исковое заявление и приложить документы, доказывающие Вашу правоту в споре со страховой. Обязательно прикладываются следующие документы:
- решение страховой компании об отказе в страховой выплате
- решение финансового уполномоченного об отказе в удовлетворении жалобы
Утраченный заработок с работодателя
Под утраченным заработком мы понимаем ежемесячное вознаграждение работника за его труд, одним словом, заработную плату. Выплачивать его должны в полном размере, несмотря на отдельные выплаты по листу временной нетрудоспособности. Точно также стоит запомнить, что идет взыскание утраченного заработка с причинителя вреда здоровью, чаще всего это работодатель, если его вина установлена.
Наиболее распространенными случаями утраты трудоспособности являются производственные травмы при исполнении своих должностных обязанностей. Если ваш конкретный случай относится именно к этой категории, то следует руководствоваться статьей Трудового Кодекса 184. В ней прописано, что взыскание утраченного заработка при несчастном случае на производстве при вине работодателя должно быть выплачено либо работнику, либо в случае смерти его семье. В тоже время вам должны оплатить дополнительные расходы на медицинскую помощь, оказать содействие при реабилитации.
Утраченный заработок и больничный
ГК РФ Статья 1086. Определение заработка (дохода), утраченного в результате повреждения здоровьяДля определения утраченного заработка, Вам не надо УЧИТЫВАТЬ период нетрудоспособности. В результате ДТП была, на больничном с 16.01.16 по 27.02.16.
1 ) Вычитывают ли выплаты по больничному листу при подаче иска по возмещению утраченного заработка ?
ВЫ можете попросить бухгалтера сделать справку в которой указано указан расчет ЗП за каждый Ваш день на больничном, сколько из этих денег покрыл работодатель и сколько оплатило ФСС и указать сумму, которую Вы могли бы получить если бы были на это время трудоспособным и выполняли свои трудовые обязанности.1 ) Вычитывают ли выплаты по больничному листу при подаче иска по возмещению утраченного заработка ? В ДТП еще и 2 летальных случая с нашей стороны. Я. конечно, не Паша — но попробую ответить — пока судом (а у вас только суд решает — так как есть трупы) не определено, кто виновен в данной аварии — пострадавшие не могут предъявить никому ничего. По существу дела думаю, что у Вас на руках должны быть документы (постановление об отказе в возбуждении уголовного дела), где изложена вина пешехода.
1. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — степени утраты общей трудоспособности. Система ОСАГО существует уже более десяти лет и за это время претерпела достаточно значительные изменения. У автолюбителей при страховом случае часто возникают вопросы, как правильно воспользоваться полисом.
«О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина»
А при увечьях степень утраты трудоспособности определяет медико-социальная экспертиза. Т. е. можно взыскать утраченный заработок в независимости от полученного пособия по утрате трудоспособности выплаченной ФСС — 170 000 руб.
Разница между начисленным средним заработком и листками нетрудоспособности не учитываются и можно взыскивать 20 833,33 руб.1. мне не понятен п. 2. Ст. 1085 гк рф При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.
- Правила определения размера страховой выплаты, причитающейся потерпевшему;
- Правила возмещения убытков, связных с потерей работоспособности;
- Правила получения страховой выплаты другими лицами, если потерпевший умер;
- Правила предоставления средств на погребение усопшего потерпевшего;
- Правила получения дополнительных сумм на осуществление расходов на лечение;
- Правила возмещения расходов на приобретение потерпевшим другой профессии;
- Размеры всех выплат, которые не могут превышать установленную сумму.
Уважаемые читатели! Наши статьи рассказывают о способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Калькулятор утраченного заработка осаго
Август – 15 326,44/22 рабочих дня×13 (количество неоплаченных рабочих дней) – 90 56 рублей 58 копеек. Итого утраченный заработок истца за период полной нетрудоспособности в 2013 году составил – 116 341 рубль 66 копеек. Общий размер утраченного заработка за период полной нетрудоспособности составил 148 327 рублей 28 копеек. Расчет утраченного заработка в связи со стойкой утратой трудоспособности (при наличии таковой). К примеру, в соответствии с заключением эксперта у потерпевшего установлена стойкая утрата общей трудоспособности 25 процентов в связи с полученной травмой. С учетом определенной стойкой утраты трудоспособности в размере 25 %, утраченный заработок потерпевшего составляет – 3 831 рубль 61 копейка ежемесячно (15 326,44 размер заработка/100%×25 процент стойкой утраты трудоспособности). Согласно ст.
Вариант, если на момент ДТП вы не работали, но до этого вы недавно уволились с предыдущего места работы.Необходимо с предыдущего места работы получить справку 2 НДФЛ о размере среднемесячного заработка за год или последние полгода, предшествовавшие ДТП/увечью. Причина вашего ухода с работы значения не имеет, а равно и то, проработали вы там год/полгода или несколько месяцев.
4. Вариант, если вы ранее работали, но уже давно безработный, хотя у вас есть доказательства, того что вы активно ищите работу, но при этом «не состоите на Бирже труда».Вам необходимо установить, каков размер пособия по безработице для лиц вашей профессии и трудового стажа. Для этого надо сделать официальный запрос в Службу занятости, если ответ вам не дадут, обращайтесь к нашим юристам. 5.
Примеры расчета компенсации по ОСАГО
Рассмотрим конкретные примеры. Возьмем за основу травмы мягких тканей, так как это самая распространенная травма у потерпевших в аварии. В таблице телесных повреждений по ОСАГО мягкие ткани находятся в главе VIII.
- Пример №1. В пункте 43 таблицы указан, пожалуй, самый распространенный пример – синяки, легкие ссадины и ушибы, не оставляющие после себя шрамов. Если потерпевший получил только такие повреждения, то он может получить компенсацию в размере 250 рублей (0,05% от максимального размера). Мелочь, но на перекись водорода этого хватит.
- Пример №2. Аналогичные, но куда более тяжелые повреждения указаны в пункте 40. Они оставляют шрамы или рубцы. Здесь сумма выплаты зависит от площади шрама или рубца. Если у потерпевшего остался шрам с площадью не менее полуметра (или несколько шрамов, площадь которых суммарно достигает полуметра) – ему положено 50% от максимальной суммы. Это 250 тысяч рублей.
- Пример №3. Предположим, что у потерпевшего есть повреждения из обоих примеров. У него есть раны, после которых остались шрамы площадью более 50 кв. см, а также – легкие ушибы, не оставляющие шрамов. В таком случае он получит и 250 тысяч рублей, и 250 рублей. Суммарная выплата составит 250250 рублей.
ВС РФ: Закон об ОСАГО не исключает возмещения страховщиком утраченного работником заработка
Верховный Суд Российской Федерации не согласился с доводами ответчика – страховщика об отказе от выплаты страхового возмещения по договору ОСАГО о том, что ДТП, в результате которого потерпевший – истец получил телесные повреждения, произошло в период исполнения им своих трудовых обязанностей (определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 20 июня 2020 г. № 4-КГ17-27). Ответчик при этом полагал, что при подобных обстоятельствах возмещение вреда здоровью осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – закон об обязательном социальном страховании).
Между тем суды первой и апелляционной инстанций занимали позицию страховщика, отказывая гражданину в удовлетворении исковых требований на основании подп. «е» п. 2 ст. 6 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – закон об ОСАГО), согласно которому к страховому риску по обязательному страхованию не относятся случаи причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования. Таким образом, по мнению судов, в этом случае потерпевший вправе получить возмещение вреда в ином порядке, не связанном с положениями главы 59 ГК РФ об обязательствах вследствие причинения вреда и закона об ОСАГО.
Взыскание утраченного заработка при ДТП
Если с вами приключилась дорожная неприятность, приведшая к потере трудоспособности, то на момент восстановления вы можете потребовать взыскание утраченного заработка при ДТП. Возникает логичный вопрос, какую сумму стоит просить. Она выходит из расчета вашего среднего заработка и определяется в процентных к нему соотношениях. В него обязательно должны быть включены все оплачиваемые категории, а именно оплата труда в соответствии с гражданским и правовым договором не только по основному месту работу, но и если вы работаете по совместительству.
Одним словом, учитываться будут те выплаты, которые облагаются налогом. В расчет не возьмут одноразовые пособия и единовременные премии, не будет пересчитана компенсация за неотгуленный отпуск и не проведут расчет пособия в связи с увольнением, в данном случае индексация взысканной денежной суммы не может быть использована Если вы занимаетесь предпринимательской деятельностью или выполняете авторские заказы, то точно также можете потребовать взыскание утраченного заработка со страховой компании, в том случае, если у вас заключены соответствующие договоры.
Образец иска о взыскании утраченного заработка
В Снежинский городской суд Челябинской области
о взыскании утраченного заработка в результате ДТП
02 августа 2011 г. в 23 часа 05 минут Ответчик, управляя автотранспортным средством марки ВАЗ модели 21099, рег. знак О … КТ 174, совершил нарушение п.п. 9.10 ПДД РФ, то есть не соблюдал дистанцию до движущегося впереди велосипедиста и совершил наезд. Этим велосипедистом был я.
В результате данного ДТП мне причинен тяжкий вред здоровью. После ДТП сделали снимки и отправили в больницу в г. Челябинск, так как легкое мое уже полностью свернулось. На живую делали операцию, без наркоза без всего, вгоняют шило диаметром 1 см и длинной 15 см в грудную клетку, а сзади держит второй врач, что бы я сильно не дергался. Почему делают на живую, так как человек должен быть обязательно в сознании, это был ответ врачей, далее устанавливают дренаж в грудной клетке и подключают к вакууму с флягой 10 литровой, куча всяких проводков и шлангов, это в 10 раз хуже по болевым ощущениям чем прокол самой грудной клетки, и опять же человек должен быть в сознании, идут страшные боли и спазмы около 2 часов. Пока легкое не начнет расправляться, шрам так и напоминает мне постоянно об этом, когда перед зеркалом стою.
Я зарегистрирован как Индивидуальный Предприниматель, и до этого ДТП работал сам на себя. По приезду из больницы я не смог работать дальше в течении 2 мес., так как нагрузка была мне просто запрещена. Я занимался укладкой тротуарной плитки, это мое основное направление и натяжные потолки, я работал почти год. Заработал в городе Снежинск неплохую репутацию. Пока этого ДТП не случилось. По состоянию здоровья и согласно ограничениям врачей я не могу осуществлять свою трудовую деятельность и заниматься своим любимым делом в дальнейшем. Истина такова, что я лишился данного направления, и денег и самое главное репутации.
И на данный момент, хожу к травматологу он знакомый, консультируюсь у него, и мне спорт, ограничен, мое хобби дайвинг, запрещен совсем, тяжелое нельзя поднимать, нагрузка на легкие запрещена, бег запрещен, в общем очень большой список ограничений. Как это еще в дальнейшем отразиться не известно, так как если где то перебрать с физической нагрузкой, то можно уже получить спонтанный пневмоторакс, а это тоже самое что и пост травматический который я получил после ДТП, и лечение придется проходить заново.
Под понятием вынужденного прогула принято понимать отсутствие сотрудника на рабочем месте более 4-х часов по причине, от него не зависящей.
Наиболее часто встречаются следующие примеры подобных обстоятельств:
- внезапное появление проблем со здоровьем, в связи с которыми у трудящегося пропадает возможность явиться на работу;
- гибель близкого родственника сотрудника;
- попадание работника в ДТП;
- аварийная ситуация (к примеру, прорыв водопровода в доме) и т.п.
Вынужденный прогул может возникнуть по вине работодателя. Примерами таких ситуаций могут быть следующие обстоятельства:
- перевод на нижеоплачиваемую должность без обоснованных причин;
- незаконное увольнение сотрудника.
Возмещение вреда здоровью по автогражданке – какова их цель вчера и сегодня?
ОСАГО компенсирует ущерб нанесенный пострадавшим при ДТП. Сюда входят не только имущественные убытки, но и физический урон организму человека.
Материальный убыток и причинение вреда здоровью разграничиваются в правилах ОСАГО как понятия – они имеют разные методики расчета и разный размер предельной суммы возмещения.
Цель выплат по урону для организма до недавнего времени определялась двояко:
- Компенсация затрат на лечение пострадавших при ДТП;
- Возмещение близким при летальном исходе пострадавшего.
Данное разграничение давало возможность страховым компаниям легко уходить от расходов на выплаты по подавляющему большинству не летальных случаев, ввиду особенностей российской системы обязательного страхования.
Сегодня подобное положение исправлено и любой вред человеческому организму при дорожной аварии теперь рассматривается в первую очередь с позиции возмещения. А уже во вторую – как компенсация понесенных затрат.
То есть сейчас имеет место два вида страховых выплат по ОСАГО за вред здоровью:
- Компенсационный – назначается в обязательном порядке;
- Возместительный – может быть назначен в дополнение к первому и не является обязательным.
Итак, вы теперь знаете, что выплаты за вред здоровью сейчас положены в обязательном порядке и больше не зависят от покрытия стоимости лечения по ОМС. Страховщику придется раскошелиться даже за простой синяк, если его зафиксировать как следствие ДТП.
Попадали ли вы в ДТП с травмами различной тяжести? Пытались ли получить возмещение за них по автогражданке? Расскажите мне и читателям чем это закончилось? Интересны будут случаи до и после обновления правил по выплатам за вред здоровью.
Если интересуют какие-то не указанные в статье моменты, то задайте по ним вопрос в комментариях, но не отклоняйтесь от темы статьи – для других вопросов поищите по блогу подходящую публикацию.
Какие русские слова общеприняты во всем мире? Затрудняетесь ответить? Тогда узнайте 15 самых известных из них, которые нигде не потребуют перевода с нашего родного языка.
Возмещение утраченного заработка при дтп по осаго
В п. 58 вышеупомянутых Правил предусмотрено, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.
Ответ: В соответствии с абз. 8 ст. 1 Федерального закона от 25 апреля 2021 г. N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (с последующими изменениями и дополнениями) по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Возмещение утраченного заработка при ДТП
- 1. Правила определения размера страховой выплаты, причитающейся потерпевшему;
- 2. Правила возмещения убытков, связных с потерей работоспособности;
- 3. Правила получения страховой выплаты другими лицами, если потерпевший умер;
- 4. Правила предоставления средств на погребение усопшего потерпевшего;
- 5. Правила получения дополнительных сумм на осуществление расходов на лечение;
- 6. Правила возмещения расходов на приобретение потерпевшим другой профессии;
- 7. Размеры всех выплат, которые не могут превышать установленную сумму.
- При причинении вреда здоровью исчисляется исходя из нанесенного ущерба;
- При смерти потерпевшего родственники могут получить компенсацию в размере 135 тысяч рублей, а так же сумму на погребение усопшего потерпевшего в размере двадцати пяти тысяч рублей.