Как вылечить зубы у частника и не заплатить ни копейки

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как вылечить зубы у частника и не заплатить ни копейки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Для запуска системы цифровых полисов предполагается переход участников на реестровую модель учета застрахованных лиц. Для этого территориальные фонды до 1 января 2022 года должны проверить достоверность, полноту и актуальность сведений в региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц и передать эти данные в ведение фонда ОМС.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

  • приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

  • проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

  • проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

  • проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;

  • специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

    Сколько стоит коронка на зуб в государственной стоматологии?

    • Раздел 1.1 • Изготовление и реставрация ортопедических стоматологических протезов

    N° п/п

    Наименование услуги

    Цена, руб.

    1.1.5.3

    Коронка штампованная с пластмассой облицовкой

    797,86

    1.1.5.4

    Зуб литой (в том числе к съёмному протезу)

    552,48

    1.1.5.5

    Зуб литой с пласмассовой фасеткой

    806,81

    1.1.5.6

    Лапка в мостовидном протезе

    426,27

    Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

    В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

    1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
    2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
    3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

    Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

    • медицинской реабилитации;

    • различных видов диализа;

    • химиотерапии при злокачественных заболеваниях;

    • профилактических мероприятий, включая:

    • профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

    • диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

    • диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

    Читайте также:  Индексация пенсий в 2023 году: таблица и график социальных выплат пенсионерам

    Кроме того, Программой гарантируется проведение:

    • пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;

    • неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;

    • аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

    Список бесплатных анализов по ОМС в 2021 году

    Большая часть граждан, имеющих полис, знают, что он позволяет получить медицинские манипуляции, но многие не подозревают, что диагностика также попадает под действие ОМС. Когда в поликлинике требуют оплатить тот или иной анализ, пациенты безропотно отдают деньги, не подозревая, что при этом нарушаются их права.

    В список доступных по полису процедур входят:

    • необходимая помощь при болезнях, входящих в установленный перечень;
    • диагностические мероприятия для определения болезней, входящих в список;
    • выявление патологий, сопутствующих основной болезни;
    • манипуляции направленные на предотвращение сбоев в работе организма.

    Согласно законодательству (ст. 35 Закона №326) в рамках действия полиса ОМС медицинскими учреждениями бесплатно проводятся диагностика, лечение и профилактические мероприятия для целого ряда заболеваний. Под действие полиса попадают:

    • болезни органов слуха;
    • патологии эндокринной системы;
    • заболевания нервной системы;
    • нарушения в работе мочеполовой системы;
    • патологии дыхательных органов;
    • расстройства системы ЖКТ;
    • патологии развития;
    • нарушения обмена веществ;
    • злокачественные новообразования;
    • болезни глаз;
    • сбои в работе системы кровообращения;
    • доброкачественные опухоли;
    • травмы;
    • отравления;
    • ожоги;
    • нарушения опорно-двигательных функций;
    • кожные заболевания;
    • вирусные инфекции (за исключением туберкулеза и заболеваний, передающихся половым путем);
    • беременность, роды и аборты.

    Мне необходимо посетить гастроэнтеролога, но в нашей поликлинике к нему огромная очередь. Терапевт сказала, что я могу сделать это быстрее, но за деньги. Законно ли это?

    Илья, Гороховец

    – Консультации узких специалистов при наличии медицинских показаний входят в Программу государственных гарантий и должны оказываться по ОМС бесплатно и в установленные предельные сроки – не более 14 дней. Медицинские организации не вправе требовать за это деньги. При отсутст­вии в конкретном учреждении специалиста вас должны были направить в другую клинику. Также при необходимости вас могут направить и в частную клинику, принимающую по ОМС. И это тоже будет для вас бесплатно. Если проблема не решается, обращайтесь в свою страховую компанию. Там помогут организовать приём в другой медицинской организации.

    Сколько стоит пломба на самом деле

    Но вот вы пришли в стоматологию, и доктор предлагает вам на выбор несколько видов световых пломб, из которых самая дешевая может стоить (условно) от 2 500 рублей, среднего ценового сегмента — около 5000 и самая дорогая — 10000 и больше… И какую выбрать?

    В кабинете стоматолога вряд ли найдется у кого спросить: врач-стоматолог и клиника, конечно же, заинтересованы продать самый дорогой товар. И обычно пациенту приходится полагаться на порядочность врача и принимать тот выбор, который предлагает сам стоматолог. Мы хотим помочь сделать выбор пломбы осознанным, отвечающим вашим потребностям и возможностям.

    Итак, из чего складывается стоимость пломбы (в данной статье я рассматриваю только пломбу, без учета стоимости лечения каналов):

    1. Квалификация: сюда записываем ежегодное дополнительное профессиональное обучение и курсы (все врачи нашей стоматологии тратят на эти цели от 30 000 до 150 000 рублей каждый год). С каждой пломбочки приходится откладывать =).

    2. Оборудование: стандартное оборудование стоматологического кабинета для оказания обычного набора услуг стоит от 500 000 до 1 500 000, и это без учета стоимости оборудования рентген-кабинета и стерилизационной. Чтобы поставить самую обычную пломбу без боли и лишнего травматизма нужна установка с высокими оборотами и водяным охлаждением.

    Сколько стоит почистить зубы от кариеса?

    Сколько стоит лечение кариеса?

    Лечение начальных и средних форм кариеса:

    Удаление временной пломбы

    150 руб.

    Наложение изоляционной системы

    250 руб.

    Наложение матричных систем

    150 руб.

    Медикаментозная обработка кариозной полости

    200 руб.

    Читайте также:  Доплаты ветеранам труда в 2023 году в Москве

    Лечение зубов по полису ОМС бесплатно в 2020 году

    • Изготовление виниров прямым и непрямым методами;
    • Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);
    • Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов и паст импортного производства с применением различных методов пломбирования;
    • Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;
    • Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства;
    • Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера, ультразвуковой терапии), с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.);
    • Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
    • Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов;
    • Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет
    • Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
    • Цистотомия;
    • Цистэктомия (удаление корневой кисты);
    • Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;
    • Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;
    • Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантатом (местными тканями);
    • Резекция верхушки корня;
    • Гемисекция;
    • Операция вестибулопластика;
    • Установка имплантатов;
    • Протезирование на имплантатах;
    • Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера (детям и взрослым);
    • Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
    • Частичные и полные съёмные пластиночные протезы из материала импортного производства;
    • Бюгельные протезы различной степени сложности
    • Несъёмные зубные протезы (одиночные и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов импортного производства;
    • Перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;
    • Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования.
    • Проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок из материалов импортного производства;
    • Анестезия с применением карпульных шприцев и анестетиков импортного производства;
    • Общее обезболивание (наркоз) с применением анестезиологического пособия более 30 минут с применением препаратов импортного производства;
    • Лечение и удаление зубов с применением методов седации с сохранением сознания;
    • Профилактика стоматологических заболеваний: профессиональная гигиена полости рта, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, применение AIR-FLOW, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов
    • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография;
    • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
    • рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию

    Перечень бесплатных материалов для пломбирования зубов по полису омс 2021

    • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
    • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
    • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
    • устранение зубного камня;
    • удаление инородных тел из зубных каналов;
    • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
    • локальные операции на мягких тканях;
    • физиотерапевтическое лечение;
    • рентгенография;
    • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

    Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

    Ежегодно 9 февраля во всём мире отмечается Международный день стоматолога. В преддверии праздника зубного врача корреспондент ?А Меdia 73 отправился в Стоматологическую поликлинику №3 лечить зубы. Праздник зубных врачей отмечается в день почитания католической церковью христианской мученицы Аполлонии Александрийской, которая даже под страшными пытками не отреклась от своей веры.

    — Авт.), утверждаемая правительством, не содержит ограничений по видам и стоимости расходников. Это значит: пациенту должны предоставить то, что ему необходимо по медицинским показаниям и исходя из современных стандартов лечения. СОВРЕМЕННЫМ ПЛОМБАМ — ЗЕЛЕНЫЙ СВЕТ Если вам говорят, что есть другой наркоз, расходные материалы, и они точно лучше, но используются только платно, то вам нужно сразу же позвонить в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе либо можно узнать его через Интернет), подсказывает эксперт.

    • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
    • полировочные пасты;
    • мышьяк;
    • щетки для чистки;
    • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
    • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
    Читайте также:  Потерял паспорт — как восстановить

    Рекомендуем прочесть: Окоф 2021 монитор
    Важно! Лечащий врач имеет право предложить пациенту более современные и качественные препараты и медикаменты за дополнительную плату. Пациент в праве отказаться от доплат в ходе лечения, тогда будут использоваться препараты, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС.

    • ортодонтия со съемными изделиями
    • реминерализация и серебрение зубов
    • ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем».

    Бесплатные медицинские услуги оказываются только по показаниям врача.

    Бесплатно выполняются все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в том числе лечение с использованием пломбировочного материала из фотополимеров как отечественного, так и импортного производства.

    Сегодня в 8 часов утра мне поставили световую пломбу. Стоматолог сказал, что сегодня не есть красящие продукты. А я забыла совсем и в 5 вечера выпила растворимый кофе, потом опомнилась и побежала полоскать рот. Скажите, все плохо? Или раз я сразу прополоскала все нормально?

    Как можно лечиться бесплатно по ОМС

    Каждый пациент должен значить, что имея полис на руках, он может получить бесплатную помощь в любом уголке страны (стоматологии и отделения челюстно-лицевой хирургии). Это касается случаев плановых и экстренных обращений.

    При плановых посещениях стоматолога человеку нужно заранее записаться на прием, уточнить ставят ли в данном учреждении световые пломбы по ОМС и другие вопросы. В случае экстренного обращения больному проводят осмотр в течение нескольких часов.

    Пациент может бесплатно обратиться за неотложной помощью в государственную поликлинику даже в случае, если у него на руках нет медицинского полиса. В таком случае врач направляет запрос в страховую компанию, где заключен договор. Если ответ положительный, то больному проводят все необходимые манипуляции. На практически такое проводится редко, так как больница не хочет терять свои деньги в случае несанкционированного проведения процедуры (когда у пациента нет полиса).

    Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов

    Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

    • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
    • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
    • СНИЛС;
    • заявление.

    Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

    Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

    Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

    • по телефону;
    • через интернет;
    • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

    При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

    Заключение: ОМС vs ДМС

    Мы выяснили, что лечение зубов по ОМС и по ДМС в целом дешевле, но важно учитывать, что входит в программу. Выбирая между двумя видами страховки, стоит опираться на такие факторы:

    Фактор

    ОМС

    ДМС

    Качество работы врача

    Не страдает

    Качество материалов

    Низкое

    Среднее или высокое

    Перечень услуг

    Установлено законодательно

    Установлено договором

    Выбор медицинского учреждения

    Свободный

    Ограниченный

    Варианты экономии

    Отдельные услуги бесплатно

    Отдельные услуги бесплатно; частичная компенсация стоимости услуг; скидки


    Похожие записи:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *