Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли иметь два полиса ОМС Московский и подмосковный». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.
Разъяснение законодательства, регулирующего вопросы прикрепления к поликлинике
Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.
Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, он может прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем 1 раз в год.
Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.
В случае изменения места жительства, застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.
Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.
Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации, необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.
Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права. Для получения экстренной и неотложной помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
Если гражданин работает или длительное время проживает не по месту постоянной регистрации, он имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания.
При возникновении вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, граждане вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.
Вы спрашивали: Можно ли быть прикрепленным к двум поликлиникам в разных городах?
Перед тем как менять поликлинику, убедитесь, что другое учреждение не загружено. Помните, что выбрать его можно лишь 1 раз в год.
Открепиться можно при:
- Переезде
- Недовольстве качеством помощи в своей клинике.
Вам нужно:
- Обратиться в свою медорганизацию.
- Написать заявление на открепление и передать его главному врачу на подпись.
- Забрать карту
Наиболее часто требуются следующие документы:
- паспорт россиянина или временное удостоверение личности, для несовершеннолетнего – свидетельство о рождении;
- медицинский полис;
- СНИЛС (если имеется);
- если изменено место проживания – бумагу, подтверждающую смену места жительства;
- если прикрепить надо несовершеннолетнего, требуется документ, который удостоверяет личность правомерного представителя ребенка.
После этого происходит рассмотрение вашего заявления в администрации медицинского учреждения. В случае одобрения вы становитесь прикрепленным к конкретному медицинскому центру. После этого можно рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание. Открепление от старой поликлиники не требуется, – это делается автоматически.
Для прикрепления к больнице нужно отправить электронное заявление на получение услуги через сайт государственных и муниципальных услуг области. Кроме заявителя, анкету может составить его представитель, действующий в его интересах, на основании документа, доказывающего такие полномочия. Представителем по доверенности может быть любое лицо, а представителем по закону – родители, усыновители, опекуны.
В случае подачи заявления в медицинском учреждении вам нужно иметь при себе оригинальные документы, которые надо передать работнику организации. Он занимается проверкой информации. После этого останется дождаться решения о прикреплении к поликлинике. Вердикт принимает ее администрация. В среднем на принятие решения уходит 7-10 дней.
Хочу чтобы ребенок был прикреплен к двум поликлиникам
Согласно законодательству Российской Федерации любой житель страны имеет право на получение бесплатной медицинской помощи при наличии полиса обязательного страхования.
Причем этот документ имеет силу в любом регионе без территориальной привязки, не по прописке.
В связи с этим законом потребитель может самостоятельно выбирать подходящее лечебное учреждение в соответствии с потребностями и желаниями.
В 2017 году стало обязательным прикреплением гражданина к определенному медицинскому учреждению.
Это необходимо для министерства здравоохранения, таким образом, компетентные органы отслеживают приток пациентов каждого государственного заведения и на основе статистических данных выделяют соответствующее финансирование и распределяют сотрудников, врачей по точкам.
Даже если не вставали на учет самостоятельно, ваша фамилия числится в учреждении по месту регистрации или проживания. В случае переезда потребуется отписаться от предыдущей поликлиники и перейти на обслуживание в новую.
Почему же стоит привязываться к клинике? Каждый потребитель вправе рассчитывать на бесплатное лечение в любом заведении, но на практике могут отказать, если не зарегистрированы в нем, в крайнем случае принять в последнюю очередь, что порой бывает критично. Подобный отказ является нарушением прав потребителя, что влечет за собой разбирательство, но большинство пациентов вряд ли хотят бегать по инстанциям и жаловаться.
Реализовано несколько простых способов сняться с медицинского учета из определенной больницы – посредством личного посещения или при помощи интернет-сервисов. Ниже мы подробно поговорим о каждом методе подробно.
Для успешного проведения процедуры на сайте мэра Москвы понадобится указать паспортные данные и номер полиса медицинского страхования.
Все это требуется указать в цифровом заявлении. Больше ничего не требуется. Если вместо вас подает документы для прикрепления к поликлинике постороннее лицо, необходимо написать доверенность или расписку.
Чтобы провести отказ от обслуживания одной поликлиники требуется встать на учет в другую через интернет. Следуйте инструкции:
- Пройдите на официальный портал мэра Москвы.
- В основном меню зайдите во вкладку авторизации.
- Осуществите вход через сервис государственных услуг, нажав на соответствующую кнопку.
- В следующем окне кликните на вкладку услуг.
- Далее кликните на пункт здоровья.
- После этого выберите регистрацию во взрослой или детской лечебнице.
- На экране появится подробное описание услуги и способы ее реализации. Дайте согласие на активацию.
- Заполните анкету, укажите свои персональные данные и номер полиса страхования.
- Выберите нужное лечебное учреждение и подтвердите отправку.
- В течение трех дней вашу заявку утвердят.
Для постоянного медицинского обслуживания существуют поликлиники, где происходит запись к врачу, а также сдача анализов. Однако для корректной работы с определенным учреждением потребуется прикрепление к нему.
Прикрепление – это способ учета граждан за каждой поликлиникой. В зависимости от количества потенциальных посетителей рассчитывается количество врачей и общее финансирование мед.учреждения.
Человек, прикрепленный к поликлинике, может записаться на прием к специалисту или вызвать терапевта на дом.
Возможно ли обслуживание в нескольких поликлиниках без прикрепления?
| Для регистрации в поликлинике требуется сбор следующего пакета документации |
|
| Если прикрепляется ребенок, то набор документов корректируется |
|
Заявление заполняется по типовой форме. Бланк заявления можно скачать здесь. Для его составления необходимо использовать специализированную форму бланка, получить которую можно непосредственно в самой поликлинике.
Как иногородним прикрепиться к поликлинике в Москве?
- Возможно ли прикрепиться к нескольким поликлиникам?
Нет. Это связано с тем, что деньги на лечение конкретного человека выдаются определенному медицинскому учреждению и их не может быть несколько.
- Возможно ли выбрать мед. учреждение не по месту регистрации?
Да. Гражданин может выбрать любое медицинское учреждение. Это право закреплено законодательством РФ.
- Могут ли отказать в прикреплении к конкретной поликлинике и правомерно ли это?
Могут. Но только при наличии веской причины (например, больница переполнена).
- Если я прикрепляюсь к другой поликлинике, нужно ли мне открепляться от прежней?
Не нужно. Это осуществляется автоматически после подачи заявления в другое медицинское учреждение.
- Как быстро меня прикрепят к другой поликлинике?
Необходимо подождать три рабочих дня.
Перед прохождением ряда этапов прикрепления к другой поликлинике через Госуслуги необходимо подготовить и предоставить некоторые документы:
- паспорт РФ;
- СНИЛС;
- ОМС – полис обязательного медицинского страхования;
- заявление на имя главного врача о желании прикрепиться к выбранному медицинскому учреждению. Бланк заявления обычно можно взять на сайте самой поликлиники или в регистратуре;
- документ, подтверждающий факт проживания по указанному адресу, если меняете поликлинику по причине переезда.
Если хотите выбрать медицинскую организацию, которая не обслуживает вашу территорию по месту проживания, то следует учитывать ряд особенностей. Среди них:
- Прикрепление будет действовать только в одной выбранной поликлинике. Нельзя прикрепляться сразу к нескольким медицинским учреждениям. Порталом также это не предусмотрено.
- Изменить поликлинику, в которой желаете обслуживаться можно только раз в год. Исключение – смена места жительства. В этом случае менять медицинскую организацию допускается неоднократно.
- Как правило, прикрепление действует 1 год. Т.е. если в течение года не представили документ, который подтверждает проживание по указанному ранее в заявлении адресу, то автоматически возвращаетесь к поликлинике по месту регистрации.
- Можно прикрепиться к выбранному медицинскому учреждению в том случае, если оно не переполнено. Если у поликлиники большая нагрузка с пациентами, то при подаче заявления через Госуслуги может прийти отказ. Обычно это возникает в том случае, если прикрепляются к поликлинике просто по желанию, а не из-за переезда.
- При вызове врача на дом могут действовать ограничения. Обычно если поликлиника находится далеко от места проживания пациента, то ожидание затягивается, или специалист может не прийти.
вы думаете там лучше ситуация с врачами? совершенно нет. Во всех поликлиниках детских одинаково трудно записаться к специалистам.
Самое интересное, у меня родовой сертификат до сих пор на руках.
Не со всеми, но какие то специалисты есть в одной поликлинике, другие во второй.
В какой срок произойдет прикрепление к поликлинике?
Для прикрепления к больнице нужно отправить электронное заявление на получение услуги через сайт государственных и муниципальных услуг области. Кроме заявителя, анкету может составить его представитель, действующий в его интересах, на основании документа, доказывающего такие полномочия. Представителем по доверенности может быть любое лицо, а представителем по закону – родители, усыновители, опекуны.
В случае подачи заявления в медицинском учреждении вам нужно иметь при себе оригинальные документы, которые надо передать работнику организации. Он занимается проверкой информации. После этого останется дождаться решения о прикреплении к поликлинике. Вердикт принимает ее администрация. В среднем на принятие решения уходит 7-10 дней.
Если нет основания для отказа по желанию, вы становитесь прикрепленным к выбранному медицинскому заведению. В личном кабинете сайта компании можно просмотреть данные, содержащие номер участка и ФИО участкового специалиста.
Если имеются основания, ваше заявление могут отклонить и принять негативное решение. Всю информацию по деталям отказа также можно посмотреть в личном кабинете. После устранения причин отказа вы можете попытаться повторно направить заявление. В этом случае вам вряд ли откажут. Далее вы имеет право бесплатно пользоваться многими услугами лечебного учреждения, получать лекарственные средства.
Как прикрепиться к поликлинике по собственному выбору
Я живу в провинциальном городе недавлеко от столицы Оренбурга. У нас в городе есть несколько поликлиниk. Я долго выбирала, к какой бы мне прикрепиться поликлинике. По отзывам знакомых, остановила выбор на одной. Ни по месту жительства, ни по прописке не отношусь к ней. Пришлось прибегнуть к хитрости и сообшить «не свой адрес» Благо, никто не проверяет достоверность данной информации. Заведующая заявление подписала. В течении нескольких часов я все сделала и попала на прием к врачу. Приходится врать, куда деваться, спасибо властям за умные законы.
Живу с рождения в Измайлово, но прописана в другом районе. Раньше прикрепление к поликлинике занимало 1-2 дня. Сейчас же хотела встать на учет по третьей беременности в ту же консультацию, где меня вели в предыдущие беременности. Потребовали прикрепление к поликлинике, отнесла документы и жду уже 10 дней. Каждый день говорят: «Приходите завтра». Живот болит, нервы сдают, наверное, быстрее родить, чем прикрепиться к поликлинике. Спасибо, Вам господа, за толковые законы.
Полис
Обязательным условием для перевода из одной больницы в другую является наличие полиса обязательного медицинского страхования. Сокращённо его называют полисом ОМС.
Открепиться от поликлиники можно только при наличии полиса, также как и прикрепиться к другой поликлиники. Поэтому этот нюанс обязательно должен быть учтен. К примеру, если полис вам в данный момент нужно продлить, то для начала нужно это сделать, а уже потом приступать к процедуре смены поликлиники.
Очное открепление
Первым способом, как можно осуществить задуманное, является открепление по старинке. Порядок открепления от поликлиники в этом случае будет следующим — вы должны прийти в регистратуру вашего медицинского учреждения и сообщить им о своем желании открепиться. Затем вас должны отправить к главврачу, либо сразу дать заполнять бланк заявления. Это не сложно, правила везде разные.
Порядок действий при прикреплении с регистрацией в другом месте
Во-первых, так же, как и в случае вашего прикрепления к медицинскому учреждению по адресу прописки, вам нужно предоставить пакет требуемых документов. В него войдут:
- заявление на имя главврача поликлиники;
- паспорт гражданина России либо временное удостоверение личности, которое выдается на период подготовки паспорта;
- страховой полис ОМС (и его ксерокопия);
- ксерокопия паспорта.
Для прикрепления ребенка вам потребуется также ксерокопия свидетельства о рождении и ксерокопия паспорта его официального представителя.
Во-вторых, вам нужно будет взять бланк заявления на привязку к этой поликлинике — либо в регистратуре, либо у администрации, и предоставить это заполненное заявление руководству медицинской организации. Руководство, в свою очередь, должно будет оповестить вашу страховую компанию о том, что вы прикрепляете себя/ребенка к этому медицинскому учреждению. То есть, для вас эта процедура будет происходить именно в письменном виде при непосредственном взаимодействии с главным врачом. Что обязательно включает в себя заявление:
- название и адрес медицинской организации, которой адресовано заявление;
- ФИО ее руководителя;
- ФИО заявителя, пол, дата и место рождения;
- гражданство, паспортные данные, место жительства на данный момент и место регистрации;
- информация о законном представителе заявителя (если это ребенок или недееспособный гражданин);
- номер полиса ОМС;
- название страховой компании, которую выбрал для себя заявитель;
- название и адрес поликлиники, в которой пациент обслуживается в текущий момент;
- информация о документе, подтверждающем факт места жительства.
Вместе с тем, есть возможность пройти процедуру прикрепления к медицинской организации на официальном интернет-портале государственных услуг. Необходимая информация будет на вкладке «Здоровье».
Стоит отметить, что открепление от предыдущей поликлиники в результате удачного исхода дела произойдет без вашего вмешательства, ничего подавать туда будет не нужно. После прикрепления к новой поликлинике документы из старой должны быть переданы или присланы в течение максимум 30 дней. После того, как вы получите подтверждение принадлежности к новой поликлинике по месту жительства, у вас в регистратуре могут спросить только паспорт и полис, требование предоставить любые другие дополнительные документы незаконно.
Как прикрепить ребенка к детской медицинской организации?
Новорожденному ребенку медицинские услуги оказываются по полису матери или другого законного представителя. В течение 30 дней с момента выдачи свидетельства о рождении (чем раньше, тем лучше) родителям нужно обратиться в страховую и оформить полис для ребенка. Некоторые страховые компании позволяют заполнить заявку на получение полиса онлайн, а в некоторых регионах полис могут доставить на дом.
Новорожденного автоматически прикрепляют к поликлинике по месту жительства матери или другого законного представителя. При желании можно сменить МО. Если нужно прикрепить ребенка к какой-либо поликлинике, то сделать это могут только его родители или законные представители. Для прикрепления нужны:
- свидетельство о рождении несовершеннолетнего или паспорт, если ему более 14 лет;
- страховой полис ребенка;
- паспорт родителя.
В 14 лет ребенок получает паспорт. В течение месяца после этого его законным представителям нужно уведомить страховую организацию о том, что ребенок получил новый документ, удостоверяющий личность.
Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе
Если гражданину необходимо прикрепиться к больнице в другом городе, то потребуется следовать установленному алгоритму действий:
- Написать заявление на имя главврача медучреждения, к которому желает прикрепиться гражданин.
- Прикрепить к заявлению необходимую документацию:
- свидетельство о рождении (если заявитель не достиг возраста 14 лет);
- паспорт РФ;
- СНИЛС;
- полис ОМС.
- Ожидать, когда медучреждение рассмотрит заявку. На это отводится два дня.
Если никаких проблем не обнаружится, то гражданин будет снят с учета в предыдущей поликлинике.
В заявлении о прикреплении должны в обязательном порядке содержаться следующие сведения:
- ФИО заявителя.
- Паспортные данные.
- Адрес фактического проживания.
- Реквизиты полиса ОМС.
- Реквизиты медучреждения, к которому прикреплен заявитель.
Новое в российском законодательстве (ежедневно)
ФФОМС от 02.04.2019
Каждый застрахованный по ОМС гражданин РФ вправе раз в год сменить поликлинику, к которой он прикреплен, без объяснения причин
Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен. Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется.
Для получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы ОМС пациент имеет право не чаще чем 1 раз в год осуществлять выбор медицинской организации из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы.
Реестры размещаются на сайтах страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина он может прикрепляться к новой поликлинике чаще чем 1 раз в год.
Поликлиника по заявлению гражданина обязана его прикрепить и не имеет права отказать или требовать прикрепиться по месту жительства без объективных причин. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно.
- В случае изменения места жительства застрахованный гражданин обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, если в новом регионе проживания отсутствует страховая медицинская организация, в которой ранее был застрахован гражданин.
- Для прикрепления необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, и иметь при себе следующие документы:
- полис ОМС или временный полис ОМС;
- паспорт, временное удостоверение личности или свидетельство о рождении (для детей до 14 лет);
- документ, удостоверяющий личность законного представителя несовершеннолетнего, в случае, если прикрепить необходимо ребенка;
- СНИЛС (при наличии);
- документ, подтверждающий смену места жительства, в случае смены поликлиники чаще чем 1 раз в год по причине изменения места жительства.
Медицинской организации отводится четыре рабочих дня на проверку указанных гражданином сведений и прикрепление. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически.
Если в структуре городской поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации (касается женского пола), необходимо отдельно прикрепиться к стоматологической поликлинике и женской консультации.
Жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Наличие полиса ОМС подтверждает эти права.
Как Прикрепиться В Поликлинике В Москве Иногородним Без Регистрации
Не все знают, что вполне можно лечиться в московской поликлинике без регистрации в городе. Иногородний гражданин, проживающий в Москве, должен обязательно посетить поликлинику, близкую к месту его фактического проживания, и приписаться к ней. Это следует сделать хотя бы потому, что многие социальные выплаты возможны и для тех людей, у которых есть лишь временная прописка.
Прикрепиться к поликлинике иногородние могут на тех же основаниях, на которых это могут сделать люди, у которых есть постоянная прописка. Сотрудники регистратур могут потребовать представить справку с места работы, документы о найме жилого помещения, даже копию паспорта гражданина, у которого проживает иногородний.
Многие поликлиники даже, не стесняясь, вывешивают перечень на своем официальном сайте, хоть в нем часто представлены «лишние» документы. Эти требования незаконны. Так поликлиники пытаются бороться с перегруженностью, не имея на это законного права. Есть лишь одно отличие в процедуре прикрепления к поликлинике для граждан, прописанных в других городах.
Они прикрепляются к поликлинике сроком на один год. Потом они должны будут вновь повторить процедуру.
Все мы болеем, и не всегда есть возможность посетить частную клинику. Поэтому в случае недомогания приходится идти в муниципальную. Кроме того, больничные листы и другие подобные документы, необходимые для получения различных социальных выплат, выдаются в муниципальных медучреждениях.
Для того чтобы записаться на прием в государственную поликлинику, необходимо к ней прикрепиться. В принципе, можно выбрать любую, но лучшим вариантом будет поликлиника по адресу проживания.
Почему? Потому что иногда требуется вызвать врача на дом, а в соседний район врач не согласится приехать, у него хватает загруженности и в своем.
Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе
Если гражданину необходимо прикрепиться к больнице в другом городе, то потребуется следовать установленному алгоритму действий:
- Написать заявление на имя главврача медучреждения, к которому желает прикрепиться гражданин.
- Прикрепить к заявлению необходимую документацию:
- свидетельство о рождении (если заявитель не достиг возраста 14 лет);
- паспорт РФ;
- СНИЛС;
- полис ОМС.
- Ожидать, когда медучреждение рассмотрит заявку. На это отводится два дня.
Если никаких проблем не обнаружится, то гражданин будет снят с учета в предыдущей поликлинике.
В заявлении о прикреплении должны в обязательном порядке содержаться следующие сведения:
- ФИО заявителя.
- Паспортные данные.
- Адрес фактического проживания.
- Реквизиты полиса ОМС.
- Реквизиты медучреждения, к которому прикреплен заявитель.