Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Ответственность за совершение врачебной ошибки». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
До сих пор нет четкого понятия, что же такое врачебная ошибка. Сложность заключается в том, что пациент сам должен доказывать несостоятельность стоматолога, как профессионала. И только веские аргументы, и умозаключения со стороны истца могут признать врача виновным. Когда стоматолог ошибся и не хотел причинить вред – это считается неумышленным деянием, квалифицируется как административное нарушение. Если же врач умышленно нанес вред пациенту, то это уже уголовно-наказуемое деяние и при более плачевных последствиях стоматолог может сесть в тюрьму.
Стоимость услуг адвоката при неправильно поставленном диагнозе
| Начальная консультация | Бесплатно |
| Защита прав доверителя при причинении вреда его здоровью во время оказания медпомощи и в случае смерти пациента | 10 000 рублей |
| Представительство пациента в переговорах с руководством учреждений здравоохранения | 10 000 рублей |
| Организация проведения судмедэкспертизы | 3 000 рублей |
| Составление процессуальных документов: жалоб, претензий, исковых заявлений, ходатайств | 3 000 рублей |
| Защита интересов клиента в суде при оказании некачественных медицинских услуг | 10 000 рублей |
| Обжалование судебных решений в апелляционной, кассационной и надзорной инстанциях | 7 000 рублей |
Как наказать стоматологическую клинику?
Наказать стоматологию можно, если услуги оказаны некачественно, а если такие услуги еще и привели к причинению вреда здоровью, то помимо убытков, которые причинены пациенту, он сможет требовать компенсацию морального вреда, взыскание штрафа за неудовлетворение его требований в добровольном порядке.
Для предъявления требований, на руках у гражданина должны быть документы, подтверждающие, что лечение ему проводилось в конкретной клинике, что вред здоровью причинен действиями стоматолога этой клиники.
Действия пострадавшего от оказанных услуг могут быть следующими:
- предъявление письменной претензии в стоматологическую клинику;
- написание жалобы на клинику на некачественно оказанные услуги в территориальный орган федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, в Роспотребнадзор, в прокуратуру, чтобы в клинике провели проверку;
- при неудовлетворении клиникой требований пострадавшего, последний вправе подготовить иск в суд о взыскании убытков, неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов.
Адвокат по стоматологическим спорам
Борьба со стоматологической клиникой требует много сил, правильной правовой аргументации своих требований, правильного составления различных документов, а главное правильной последовательности действий пациента при защите своих прав. Если Вы вдруг оказались пострадавшим от рук стоматолога, на Ваши претензии никак не реагируют или же Вы не знаете с чего начать, чтобы Ваши права были восстановлены, тогда обратитесь к нашим адвокатам, которые:
- ► изучать, имеющиеся у Вас на руках документы;
- ► предложат варианты Ваших действий для взыскания убытков со стоматологии;
- ► могут представлять Ваши интересы в общении со стоматологией, в Роспотребнадзоре, в суде;
- ►подготовят письменную претензию в адрес стоматологии, жалобу на стоматологию, а при необходимости иск в суд;
- ► окажут иную необходимую юридическую помощь.
Ошибка 4. Самовольно заменили материалы для протезирования
Когда пациент заключал договор на протезирование, он планировал установить коронки из диоксид-циркония. Врач выявил парафункцию — напряжение и спазм мышц, а также стираемость зубов. Когда пациент получил на подпись акт выполненных работ и допсоглашение к договору со сметой, то узнал, что ему поставили керамические коронки IPS e-maxCeram. На изменение материала и его стоимости пациент согласия не давал, поэтому подал в суд.
Врач самовольно заменил стоматологические материалы, чем нарушил право потребителя на выбор услуги. Свойства стоматологических материалов влияют на выбор услуги, поскольку от цены материала зависят ее стоимость и качество.
Суд признал факт нарушения права потребителя и взыскал компенсацию морального вреда (решение Промышленного районного суда Самары от 14.03.2019 по делу № 2–3401/2018).
Ошибка 7. Не предоставили необходимую и достоверную информацию, чтобы пациент правильно выбрал услугу
Пациенту установили несъемные металлокерамические протезы. Через несколько дней протезы потемнели. Пациент потребовал расторгнуть договор, взыскать стоимость услуг и моральный вред. Указал, что врач не предупредил его о том, что протезы могут темнеть из-за курения.
Клиника не смогла доказать, что информировала пациента о потемнении протеза из-за курения или по другим причинам. ИДС и памятка по уходу за полостью рта не упоминали о запрете на курение при установке металлокерамического протеза.
Суд взыскал расходы на изготовление протезов. Основание — не выполняется эстетическая функция протеза, что означает услуги ненадлежащего качества (определение Судебной коллегии по гражданским делам Белгородского областного суда от 21.05.2019 по делу № 33–32052019).
Автор статьи, юрист Любовь Кривова, имеет большой опыт урегулирования споров между медицинскими организациями и пациентами, врачами и пациентами. Ею в сотрудничестве с клиниками и пациентами проводятся медиативные процедуры, разрешаются споры в досудебном порядке. И лишь в редких случаях, когда стороны не могут найти компромисс в споре, спор переходит на рассмотрение в суд.
Статья опубликована в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» № 4, 2020 год.
Похоронная. Реальные коммерческие структуры, сражающиеся за каждый труп. У них есть свои люди в медицинских организациях, моргах и много где еще.
К вопросу о том, на основании какого закона работает МОРГ. Регулирует деятельность такого объекта закон под номером 8 ФЗ. В отдельных нормативных актах прописаны права и обязанности сотрудников морга. И никакой мафии там не предусмотрено.
Но это мало кого интересует. Существуют доказательства того, что ритуальщики узнавали о смерти человека, ещё в карете скорой помощи. Это к вопросу о том, как глубоко они проникли.
Все что их интересует: договор с вами. Поэтому они могут перехватить тело. И начать оказывать услуги, которые вы еще не пытались у них получить.
Он начинается с того, что вы решили отравиться. Но мозг не спешит отключаться, а тело начинает активное сопротивление. В этом случае, смерть будет или очень долгой и мучительной. Или вас успеют спасти.
Или же прыжок с высоты. Повезло, и вы приземлились не так, как планировали. Были случаи, когда люди выживали даже после полёта с 9 этажа. А рекорд по падению с выживанием, принадлежит одной стюардессе. Которая выпала из разваливающегося самолёта, но выжила.
Самый неприятный исход это та ситуация, когда вы лежите на асфальте, вроде бы дышите и даже начинаете кое-что видеть. Шок спадёт, и спустя 30 минут, вы начнёте понимать, что это была не лучшая идея. Но многочисленные повреждения органов и переломы костей, много времени на раздумья не дадут.
Можно ли избежать врачебных ошибок?
Как обезопасить себя от врачебных ошибок? Медицинские юристы советуют:
- Обязательно назовите врачу все лекарства, которые вы принимаете — многие препараты не сочетаются друг с другом и могут ослаблять или усиливать действие других лекарств, так что это простая предосторожность поможет избежать неправильных назначений;
- Если вы подвержены аллергическим реакциям, не забудьте сообщить обо всех случаях аллергии на лекарства, которые у вас были;
- Не стесняйтесь напоминать медработникам о необходимости вымыть руки перед каждой медицинской манипуляцией;
- Если лечение, назначенное врачом, вам не помогает — требуйте дополнительное исследование и смену препаратов;
- Если врач настаивает на необходимости хирургической операции, обязательно задайте вопросы о противопоказаниях, возможных осложнениях, предполагаемом периоде лечения и реабилитации;
- Если вы сомневаетесь, что вам действительно необходима операция, проконсультируйтесь еще с одним доктором — к сожалению, в нашей стране до сих пор случаются операции на здоровых конечностях и органах;
- В период лечения сохраняйте все данные обследований и все медицинские справки и документы (история болезни, выписки, результаты анализов и т. д.) — они пригодятся как при визите к другому консультанту, так и при защите своих прав в суде.
Что делать, если стоматолог оказался плохим специалистом?
Медицинские услуги, предоставляемые в настоящее время в стоматологических клиниках, чрезвычайно разнообразны и востребованы. Желающих сделать себе голливудскую улыбку, идеальный прикус и белоснежные зубы – много. Поэтому некачественная работа стоматолога, пожалуй, чаще всего становится предметом спора при рассмотрении этой категории гражданских дел в суде. Стоматолог в соответствии с действующим законодательством обязан не причинять своему пациенту ущерба здоровью и морального вреда. За неосторожные ошибки или умышленные действия, причиненный вред в сфере медицины в законе существует разная ответственность, вплоть до уголовной. Если Вам плохо вылечили зуб или испортили здоровые зубы – смело обращайтесь к нам за юридической помощью. Помните, что стоматологические ошибки могут повлечь за собой еще более серьезные проблемы, исправить которые в будущем будет сложно, долго, дорого или попросту невозможно. За халатность или некомпетентность стоматолога пациент может потребовать компенсацию в денежном выражении. При этом не имеет значение, платное или бесплатное лечение было в отношении его осуществлено.
Последствия для здоровья, если протезы сделаны неправильно
Как правило, проблемы возникают тогда, когда врачи не учитывают индивидуальных особенностей пациента и создают протезы, которые нарушают прикус и окклюзию смыкания челюстей и тем самым подрывают полноценную работу ВЧНС, челюстно-лицевого аппарата. В таком случае очень скоро после восстановления зубов пациент рискует столкнуться с дискомфортом, натиранием и травмированием слизистой, с ухудшением жевательной функции, с нарушением дыхания и дикции, с головными и мышечными болями. Да и сама конструкция из-за этого может быстро прийти в негодность, выпасть, сломаться, треснуть, расколоться, потерять свои функциональные и эстетические качества.
Если установленная вам искусственная коронка выходит за нормы прикуса, то на нее и на все опорные элементы (зубы, десны, костную ткань) приходится повышенная нагрузка. Это опасно перегрузкой тканей пародонта, воспалительными процессами, разрушением пародонтальных связок и расшатыванием зубов.
Иногда стоматологи допускают ошибки не только с протезами. Довольно распространена ситуация, что недостаточно опытные врачи плохо проводят подготовку зуба к протезированию. Например, не до конца прочищают корневые каналы, заносят внутрь инфекцию. В таком случае под протезом может развиться серьезный воспалительный процесс. Если проблему игнорировать, то воспаление осложнится остеомиелитом, абсцессом, флегмоной.
Если услуга действительно оказана плохо и с нарушениями, то потребитель имеет право вернуть деньги за некачественное протезирование зубов, потраченные им на лечение ранее – частично или в полном объеме. Либо вы можете потребовать устранения имеющихся недостатков или возмещения расходов, понесенных вами в результате обращения к третьим лицам (например, в другую стоматологию) для решения проблемы, возникшей по вине врачей. Можно также требовать возмещения убытков и морального вреда, если в результате был нанесен существенный вред вашему здоровью и трудоспособности.
Естественно, требования должны предъявляться согласно ситуации и тяжести вреда (это лучше всего докажет независимая экспертиза, о которой мы поговорим далее). Они не должны быть завышены, иначе ни клиника, ни суд их не удовлетворят.
На заметку! В суд можно обратиться, если выяснится, что в ходе лечения вам занесли в полость рта инфекцию, удалили здоровые зубы, нанесли травму, подобрали некачественные лекарства или несоответствующую дозировку, повлекшие за собой последствия. А также из-за того, что вам неправильно поставили диагноз и провели несоответствующее лечение.
Среди множества различных схем, которыми пользуются мошенники от стоматологии, есть наиболее распространённые виды обмана.
№1. Врач лечит несуществующие заболевания
«Находят» множественный кариес и пародонтит. За кариес могут выдавать обычное пигментное пятно на зубной эмали, которое вообще не требует лечения. А за пародонтит, требующий дорогой, долгой и сложной терапии, – зубной камень, избавиться от которого можно за один сеанс профессиональной ультразвуковой чистки.
Нередко в таких случаях врачи прибегают к запугиванию пациентов, ведь в состоянии паники их легче развести.
Как предотвратить. Попросить врача показать поражённый зуб хотя бы в стоматологическом зеркальце. Но лучше, если в клинике есть внутриротовая видеокамера, которая даёт увеличение в 56 раз. В этом случае можно легко разглядеть мельчайшие детали своей кариозной полости или разгерметизацию старой пломбы. Для осмотра скрытых проблем нужны данные рентгена или 3D-томографа.
Досудебное урегулирование спора
Наталья подготовила жалобу директору, где указала, что постоянно испытывает болевой синдром в области установленных имплантатов, со стороны врача хирурга-имплантолога не проводится никаких лечебных мероприятий, также отсутствует необходимый контроль за выполнением ортопедических работ.
Генеральный директор не стал разбираться в ситуации и проигнорировал жалобу. Стало очевидно, что никто исправлять лечение не планировал, равно как и не признавал свою вину в неверной тактике лечения и неправильной установке зубных имплантатов.
В связи с усиливающимся дискомфортом, нарастающим болевым синдромом Наталья была вынуждена обратиться за консультацией и срочной стоматологической помощью в другие медицинские учреждения.
Городской комиссией по экспертизе качества изготовления зубных протезов Департамента здравоохранения Москвы были выявлены следующие нарушения проводимого лечения:
- наличие периимплантита в области имплантатов, нарушение позиционирования имплантатов, близкое расположение относительно нижнечелюстного канала;
- невралгия левого нижнеальвеалярного нерва, болевой синдром дисфункции ВНЧС;
- нарушение анатомической формы коронок, смещение коронок язычно, блокирование боковых движений нижней челюсти, выявлены щелчки в ВНЧС при открывании рта, дисфункция ВНЧС и жевательных мышц по типу артрита, вызванного нерациональным стоматологическим лечением.
Рассмотрение дела в суде
Адвокат стоматологии не согласился с иском и в своих возражениях указал, что он направлен на неосновательное обогащение истицы за счёт средств клиники. Также он настаивал на том, что изначально доктором был согласован план лечения, который включал длительное, комплексное вмешательство, с постепенным завышением прикуса, с последующим рациональным протезированием. Но Наталья от него отказалась, «дав врачу указания начать лечение с левой стороны нижней челюсти». При этом никакими документами изменение плана лечения не подтверждалось, новый план лечения с нашей доверительницей не согласовывался.
У суда вполне закономерно возник вопрос, как доктор мог делать хирургическую операцию просто по указанию пациента, зная, что в результате возникнут серьёзные проблемы с прикусом и здоровью будет причинён ущерб.
Записи в медицинской карте не совпадали с графиком посещения Натальей стоматолога, многие приёмы доктор вообще не оформлял, а те что были указаны в карте, заполнялись шаблонно: дата, фраза «жалоб нет» и подпись врача. Фактически только по оплате услуг отслеживались все манипуляции, которые проводил доктор. Для сравнения, в медицинских картах, предоставленных из других больниц, жалобы пациента были указаны намного подробнее.
Все эти факты мы смогли подтвердить документально. У ответчика же доказательств было недостаточно, а те, что имелись, носили довольно противоречивый характер.
Относительно экспертизы адвокат клиники полагал, что перечисленные экспертами в выводах дефекты медицинской помощи не являются существенными, вред здоровью Натальи был причинён незначительный.
Также судом для участия в деле был привлечён прокурор. Заместитель прокурора явился в судебное заседание и представил заключение, в котором было указано, что он полагает необходимым удовлетворить заявленные нами требования.
Адвокат, представлявший интересы стоматологии, ходатайствовал о вызове в суд в качестве свидетеля одного из лечащих врачей клиники для разъяснения экспертного заключения, полагая, что для того, чтобы его понять, требуются специальные медицинские познания.
Мы возражали против допроса данного свидетеля, так как он не мог пояснить обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, он даже не являлся лечащим врачом Натальи. В выводах экспертного заключения были указаны конкретные ответы на вопросы суда, и чтобы их понять, специальных медицинских познаний не требовалось.
Суд в удовлетворении ходатайства адвоката ответчика отказал, перешёл к исследованию доказательств, судебным прениям, репликам и удалился в совещательную комнату для постановки решения.
Если вы лечились по ОМС
Если же речь идет о большой денежной компенсации, и вы лечились по договору Обязательного медицинского страхования (ОМС), то вам стоит официально обратиться в свою страховую компанию. Для этого необходимо собрать документы — в первую очередь речь идет о заверенной копии медицинской карты или выписки из истории болезни, которые в медицинском учреждении вам обязаны предоставить. Также необходимо написать заявление, в котором указать, где вы проходили лечение, в какие сроки, какой диагноз был поставлен, кто был вашим лечащим врачом, какие процедуры вам делали, какой ущерб и кем, по вашему мнению, был нанесен. Для возмещения ущерба потребуются также документы, подтверждающие его размер (об этом ниже).
Поступившее заявление будет рассмотрено руководством медицинского учреждения в течение десяти дней. В случае расхождения оценок в том, имела ли место врачебная ошибка, будет назначена независимая медицинская экспертиза, которая должна дать ответ на этот вопрос. Ее результат обе стороны в дальнейшем могут оспорить в суде. Если же разногласий не возникнет, то по обоюдному согласию назначается сумма компенсации материального вреда, который оформляется специальным приказом руководителя медучреждения. В приказе, копия которого дается пациенту, должен быть указан размер и сроки возмещения. Деньги переводятся на счет пациента в банке.