Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Я беременна, что дальше? (что, куда, когда, зачем — пошаговая инструкция)». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сначала общий осмотр у врача – гинеколога. Для посещения вы берете талон, на сайте медицинской организации или с помощью звонка в регистратуру. Доктор заведет вам карту, и проведет общий замер всех основных показателей вашего организма на момент начала беременности или раннего срока, чтобы в будущем отслеживать динамику показателей.
Шаг 1. Запись на прием к акушеру-гинекологу
Как только вы узнали о беременности, первым делом следует записаться на приём к специалисту. Это может быть акушер-гинеколог в районной женской консультации или ваш врач-гинеколог в частной клинике.
При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач на приёме обязательно спросит, когда был первый день последней менструации, об особенностях менструального цикла (регулярность, болезненность, с какого возраста начались месячные и т.п.). А также задаст вопросы о вашем возрасте, семейном положении, условии труда, имеющихся заболеваниях и любых других проблемах со здоровьем. Какая беременность по счету, были ли аборты, выкидыши и т.д. Выяснит наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями.
Вы узнаете предполагаемую дату родов. Получите рекомендации в зависимости от состояния вашего здоровья и наличия (отсутствия жалоб), например, если есть кровянистые выделения из влагалища.
Какие документы нужны для выплат
Пособие при постановке в 12-недельный срок выплачивается вместе с пособием работодателя по беременности и родам женщинам, которые оформили трудовые договора. По гражданско-правовому соглашению пособие в этом случае не предусмотрено.
Для получения начислений в бухгалтерию по месту работы необходимо предоставить:
- врачебную справку – ее форма законом не предусмотрена, главное, чтобы на ней были проставлены печати доктора и медучреждения;
- заявление работодателю на получение пособия в произвольной форме.
При регистрации в больнице на ранних сроках доктор зачастую указывает этот факт в отдельной графе больничного, который выдают за 70 дней до родов, либо 90 дней – при двух и более плодах.
Однако для бухгалтерии больничного недостаточно – необходима именно справка.
На выплаты после учета могут также претендовать такие категории женщин:
- уволенные после ликвидации юридических лиц и ставшие на протяжении года официально на учет в качестве безработных;
- работающие гражданскими лицами в воинских структурах РФ в зарубежных странах;
- обучающиеся очно в вузах и профессиональных училищах;
- несущие службу по контракту.
Основания для отказа в выплате пособия
Пособия, полагающиеся при рождении ребенка (за исключением «путинских выплат») назначаются всем без исключения молодым мамам. Отказ в перечислении денежной суммы может быть обусловлен отсутствием требуемых документов. При предоставлении отсутствующих бумаг деньги переводятся на счет родившей женщины.
«Путинские выплаты» полагаются только малоимущим семья, родившим 1-го малыша в 2023 году
Отказом в назначении денежных средств являются:
- доход семьи, превышающий требуемые нормы (выше 1,5 МРОТ на 1-го члена семьи);
- рождение ребенка ранее января 2023 г.;
- наличие у женщины других, рожденных ранее детей (если другой малыш есть только у отца, то пособие маме назначается);
- достижение малышом возраста 1,5 лет;
- обращение с заявление отца ребенка (если мать жива);
- лишение родительских прав.
Достоинства и недостатки ведения беременности в женской консультации
Никто не может утверждать, что во всех государственных клиниках отсутствует достойное качество ведения беременности. Встречаются и такие женские консультации, где отсутствуют длинные очереди, имеются в наличии необходимое диагностическое оборудование и медикаменты, а медицинский персонал отличается внимательным отношением. Однако при выборе варианта ведения беременности беременным женщинам все-таки следует оперировать наиболее вероятными исходными данными. Поэтому важно объективно оценить все плюсы и минусы платного и бесплатного медицинского обслуживания.
Преимущества:
- территориальная близость, обусловлена местом прописки;
- коммерческий аспект (бесплатное обслуживание).
Недостатки:
- высокая загрузка медицинского персонала и, как следствие, длинные очереди;
- невнимательные и нечуткие врачи;
- отсутствие реактивов сопровождается проблемами со сдачей необходимых анализов;
- дополнительные исследования, как правило, осуществляются все равно на платной основе;
- отсутствие комфортных условий.
Наблюдаться в любом месте
Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное – нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.
И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.
Сделать, как вам удобно
Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.
Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).
Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело – выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.
Какие анализы необходимо сдать?
Постановка на учет сопровождается осмотром женщины, для подтверждения беременности, составлением анамнеза, содержащего сведения о здоровье будущей мамы и отца ребенка, выдачей направлений на проведения обследований, установленным правовыми актами РФ.
Исследования, проводимые до 12-й недели:
- ОАМ;
- изучение крови для определения свертываемости, резус фактора, группы, количества ХГЧ;
- биохимия;
- пробы на наличие антител к ВИЧ-инфекции, сифилису, гепатитам В и С;
- забор крови на выявление ТОРЧ-инфекций, приводящих к ДНК-патологиям плода (цитомегаловирусу, краснухе, токсоплазмозу);
- бак-посев влагалищной микрофлоры на ИППП;
- ЭКГ;
- УЗИ (показывает маточную (или трубную) беременность, количество эмбрионов, их развитие);
- обследования, проводимые специалистами узкого профиля (стоматологом, окулистом, отоларингологом; терапевтом).
В случае диагностирования у женщины следующих особенностей проводятся дополнительные исследования:
- хронической патологии внутренних органов;
- ДНК-предрасположенности к уродствам, болезням эмбриона;
- невынашиваемости в анамнезе;
- возраста, превышающего 35 лет.
Большинство анализов проводится на безвозмездной основе (исключение бак-посев на ИППП).
Документы, необходимые для постановки на учет по беременности
Чтобы зарегистрироваться в женской консультации, беременной женщине необходимо иметь при себе следующие документы:
- Паспорт, необходимый для регистрации личной карты;
- Полис обязательного медицинского страхования, дающий право на бесплатное лечение;
- Сертификат пенсионного страхования (СНИЛС);
На первой консультации врач оформляет следующие документы:
- Индивидуальную карту беременной – она хранится у гинеколога и содержит паспортные данные пациентки, анамнестические сведения, результаты медицинских обследований;
- Обменную карту – она содержит аналогичную информацию, но передается самой будущей маме на 21 неделе беременности и необходима для регистрации в роддоме.
Медицинские обследования после постановки на учет по беременности
После первой консультации у акушера-гинеколога беременной женщине необходимо пройти комплекс диагностических процедур, включающий:
- Общий анализ мочи (исследование ее органолептических, физико-химических и биохимических свойств, микробиологических характеристик и т. д.);
- Анализы крови – в том числе биохимический, на свертываемость, резус-фактор и группу, концентрацию гормона ХГЧ (основной показатель наличия беременности), инфекционные заболевания ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, ТОРЧ-инфекции (краснуху, токсоплазму, цитомегаловирус);
- Исследование микрофлоры влагалища на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею и т. д.);
- Электрокардиограмму – исследование биоэлектрической активности сердечной мышцы для выявления возможных заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы (аритмии, ишемии, нарушений обмена электролитов и т. д.);
- Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза и матки для определения наличия и локализации беременности, количества эмбрионов и их развития;
- Обследования специалистами узкого профиля (анестезиологом, стоматологом, терапевтом, окулистом, оториноларингологом).
По закону семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС. Узнать про понравившийся роддом подробнее можно на дне открытых дверей – их проводят все государственные клиники и на сайте медицинской организации. Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно.
Другой способ – посоветоваться с гинекологом в женской консультации. Когда беременность проходит с осложнениями или имеется сопутствующая патология со стороны других органов, врач по показаниям должен направить пациентку в какой-то конкретный роддом или перинатальный центр, специализирующийся на проведении родов при определенной сопутствующей патологии женщины.
Все процедуры родовспоможения – медицинские манипуляции, анестезию, оперативное вмешательство, реанимацию – оплачивает государство. Если женщина находится в индивидуальном родовом зале и рожает по программе «партнерские роды», то по закону во время родов её также может сопровождать муж или другой член семьи – совершенно бесплатно. Нужно только подготовиться к этому заранее, сделать мужу, маме или подруге необходимые прививки, сдать анализы.
Родовой сертификат
Родовой сертификат (или как любят называть его многие будущие мамы «родовый сертификат») – это, в первую очередь, финансовый документ, в соответствии с которым производится оплата медицинскому учреждению за услуги, оказанные женщине в период беременности и родов. В связи с этим родовой сертификат должен быть представлен женщиной в медицинское учреждение обязательно.
Что включает в себя родовой сертификат?
- талон № 1 для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе – то есть он остается в женской консультации;
- талон № 2 для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах;
- талон № 3 для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни.
Адреса женских консультаций в Красноярске
Предоставляем вам адреса женских консультаций Красноярска с телефонами. В регистратуре вы можете узнать расписание работы врачей и уточнить всю интересующую вас информацию.
Женская консультация 1
- Солнечный бульвар, 2, т. 234-03-90
- 60 лет Октября, 56, т. 261-68-48
- Коломенская, 26, к 1б, т. 262-46-19
- Ак. Киренского, 21, т. 244-92-51
Женская консультация 2
- 78 Добровольческой бригады, 1, т. 228-07-72
- Газеты Красноярский Рабочий, 131, т. 201-02-50
- Шевченко, 40, т. 266-95-75
- Юшкова, 8в, т. 246-74-60
Женская консультация 3
- Ульяновский проспект, 30, т. 234-03-92
- Ак. Павлова, 60, т. 260-09-90
- Толстого, 17, т. 298-17-18
Женская консультация 4
- Конституции СССР, 9, т. 227-17-05
Сроки постановки на учет по беременности
Рекомендуется заранее продумать о том что постановка на учет по беременности не только влияет на благополучное течение родов и рождение здорового малыша, но и дает возможность наиболее точно рассчитать срок беременности и возможную дату появления малыша на свет. Наиболее приемлемый срок в этом случае: до 12 недель.
Женщины, становящиеся на учет до 12 недель беременности, так же получают от государства право единовременной материальной выплаты размером 400 рублей в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».
Существуют и молодые мамочки, которые напротив, как только узнают о своем положении, бегут в медицинские учреждения, хотя все же спешить с постановкой на учет тоже не стоит, нет необходимости идти в женскую консультацию при сроке в 6 недель. Именно в этот период времени велика вероятность выкидыша или образования замершей беременности, поэтому всё же рекомендуемый период обращения именно 10-12 недель.
Почему важно стать на учет по беременности?
Как раз в срок до 12 недель беременности осуществляется формирование и закладка внутренних органов и систем младенца. Негативное воздействие наследственных, инфекционных и хронических болезней, а также неправильного питания и вредных привычек беременной женщины может отрицательно повлиять на течение беременности, вплоть до его прерывания или патологиям в развитии плода. Именно поэтому рекомендуется уже находиться под наблюдением врача и придерживаться всех его рекомендаций по питанию, режиму труда и отдыха и других.
При своевременной постановке на учет появляется возможность устранить любое недомогание женщины, так как с беременностью наступает время снижения работы её иммунной системы, что приводит к обострению хронических и наследственных заболеваний, влияющих на здоровое развитие плода.
Статистика говорит о том, что те будущие мамы, что наблюдаются акушером-гинекологом с первых недель наступления беременности, следуют строгому соблюдению всех рекомендаций врача, имеют гораздо меньше неблагоприятных исходов беременности, чем женщины, вставшие на учет в поздний срок.
Как часто посещать врача?
Количество посещений гинеколога зависит от срока беременности:
- с 4-8-й по 27-ю недели – 1 раз в месяц;
- с 28-й по 35-ю – каждые 2 недели;
- с 36-й – еженедельно.
Всего за 9-ти месячный период необходимо:
- не менее 7-ми раз посетить гинеколога;
- 2-ды проконсультироваться с терапевтом и стоматологом;
- 1 раз пройти обследование у лора и окулиста;
- сделать минимум 3-ри УЗИ-диагностики на сроках (в 11-14, 18-21, 30-34 недель);
- пройти 3 скрининга на определение количества гормона ХГЧ;
- сдать полное количество анализов не менее 2-х раз.