Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С 14 декабря 2020 года листки нетрудоспособности будут оформлять по-новому.». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
По большому счету вопрос о том, как оформить больничный лист, должен интересовать работодателя только в рамках соответствия представленного работником документа действующим требованиям закона и с точки зрения необходимости начисления и выплаты компенсационного пособия по нетрудоспособности.
Как исправляются ошибки в листке нетрудоспособности?
Если больничный содержит ошибки, то в настоящее время он считается испорченным и вместо него оформляется дубликат (п. 56 Порядка № 624н). По новому порядку 925н такой регламент исправления ошибок предусмотрен.
Если ошибку при заполнении больничного допустил работодатель, необходимо поступить следующим образом (п. 72 Порядка № 925н):
- в случае ошибок при заполнении больничного на бумаге ошибочную запись нужно аккуратно зачеркнуть. Правильную запись необходимо внести на оборотную сторону бланка и заверить записью «исправленному верить», подписью и печатью (при ее наличии). Ошибки нельзя исправлять с помощью корректирующего или иного аналогичного средства;
- при ошибках в электронном больничном нужно внести необходимые изменения и повторно направить сведения в ФСС России, указав причину исправлений. Заверить сведения необходимо усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера и руководителя.
Каковы особенности выдачи листка нетрудоспособности при карантине?
С 14 декабря 2020 года станет возможным получить больничный лист (в т.ч. по беременности и родам) без личного посещения врача, а при получении медпомощи с использованием телемедицинских технологий.
Удаленный прием у врача или так называемая телемедицина получили широкое распространение в период действия ограничительных мер на территории России, введенных с марта 2020 года. Такие новые реалии теперь нашли законодательное закрепление в Порядке № 925н. В указанном случае листок нетрудоспособности формируется только в электронном виде. Его вправе выдать врач (фельдшер), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников. А медорганизация должна быть зарегистрирована в Федеральном реестре медицинских организаций (п. 50 Порядка № 925н).
Оформление листка нетрудоспособности
Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.
Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.
Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.
Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.
Можно ли получить электронный больничный безработному?
Правилами информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017 № 1567 (далее – Правила), определены участники информационного взаимодействия, к которым относятся страховщик (Фонд), страхователи, медицинские организации и федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.
Органы службы занятости населения в отношении безработных граждан не выступают страхователями, тем самым к участникам информационного взаимодействия в соответствии с Правилами не относятся.
Таким образом, для указанной категории граждан выдается листок нетрудоспособности на бумажном носителе, оформленный в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.
При наличии сформированного (с письменного согласия) безработному гражданину электронного листка нетрудоспособности, медицинская организация вправе заменить сформированный электронный листок нетрудоспособности на листок нетрудоспособности на бумажном носителе для предъявления в органы службы занятости населения.
Кто получит больничный по временным правилам
Во-первых, правила действуют только для карантина из-за коронавирусной инфекции. Если заболеть любым другим заболеванием либо получить травму, листок нетрудоспособности выдадут и оплатят как обычно.
Во-вторых, для получения нового больничного болеть COVID-19 не обязательно, достаточно находиться на карантине: дома либо в обсервации. Листки нетрудоспособности выдадут также всем, кто совместно проживает с лицами, находящимися на карантине.
В-третьих, временные правила распространяются не на всех граждан, а только на лиц, застрахованных в ФСС. Это все те работающие граждане, за которых уплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования. В правилах предусмотрено, что больничный выдадут только тем застрахованным, кто прибыл из стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией, но поскольку постановление Главного санитарного врача от 18.03.2020 № 7 обязывает сидеть на карантине приехавших в Россию из любых стран, электронный больничный по новым правилам выдаётся и им тоже.
9. Гражданам Кыргызской Республики, иностранным гражданам, лицам без гражданства, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях Кыргызской Республики независимо от их форм собственности, листок нетрудоспособности выдается только с того дня, когда нетрудоспособность была лично установлена врачом, включая праздничные и выходные дни.
10. Выдача листка нетрудоспособности за прошедший 1 день (но не более) возможна только в особых случаях на основании:
— справки-направления травмпункта, здравпункта в случаях подтверждения временной нетрудоспособности с момента обращения в травмпункт или здравпункт;
— справки (сигнального листа), выданной бригадой скорой помощи или врачами приемных отделений больниц.
11. Гражданам, имеющим официальный статус безработного, состоящим на учете в уполномоченных органах по миграции и занятости, листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом при предъявлении подтверждающего документа.
12. Иностранным гражданам, работающим по договорам, листки нетрудоспособности выдаются на общих основаниях. Иностранным гражданам, находящимся в туристических поездках, служебных командировках, при их временной нетрудоспособности выдаются справки установленной формы, если иное не предусмотрено межгосударственными соглашениями, вступившими в установленном законом порядке в силу, участницей которых является Кыргызская Республика.
13. Больным, получившим первичный листок нетрудоспособности в месте постоянного жительства или работы, продление этого листка в другом месте производится при наличии заключения медицинской организации, выдавшей в начале листок нетрудоспособности о возможности выезда. Это заключение дается лечащим врачом совместно с руководителем медицинской организации или врачебно-консультативной комиссией.
14. Листок нетрудоспособности не выдается лицам, расторгнувшим трудовой договор в день увольнения и со дня, следующего за увольнением, независимо от причины увольнения.
15. За время нахождения работника в отпуске без сохранения заработной платы и отпуске по уходу за ребенком листок нетрудоспособности не выдается.
16. Студентам и учащимся высших учебных заведений и учащимся школ выдается справка установленного образца (форма 095 у). Регистрация, выдача и продление справок установленного образца производится так же, как и листок нетрудоспособности.
17. В случае смерти больного в период временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности, оформленный на имя умершего, выдается врачебно-консультативной комиссией по день его смерти члену семьи, обратившемуся за справкой о смерти.
18. На директора (главного врача) организации здравоохранения возлагается ответственность за состояние экспертизы временной нетрудоспособности в подведомственной лечебно-профилактической организации.
19. Контроль за состоянием работы по экспертизе временной нетрудоспособности, за правильностью и обоснованностью выдачи листков нетрудоспособности в организациях здравоохранения, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности, осуществляется Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.
53. По беременности и родам листок нетрудоспособности выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии — врачом, ведущим общий прием. Выдача листка нетрудоспособности производится с 30 недель беременности единовременно, продолжительностью 126 календарных дней (70 календарных дней до родов и 56 календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается с 28 недель беременности, при этом общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 156 календарных дней.
54. Листок нетрудоспособности по беременности выдается до родов или не позднее 10 дней после родов.
55. При осложненных родах, наступивших до 30 недель беременности и рождении живого ребенка, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается лечебно-профилактической организацией, где произошли роды, на 140 календарных дней, а в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течение первых 7 дней после родов — всего на 70 календарных дней.
56. Листок нетрудоспособности за время отпуска по беременности и родам выдается женщинам, проживающим и работающим в условиях высокогорья, продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов), при осложненных родах — 156 календарных дней (70 календарных дней до родов и 86 календарных дней после родов), при рождении двух и более детей — 180 календарных дней (70 календарных дней до родов и 110 календарных дней после родов).
57. При наступлении беременности в период нахождения женщины в отпуске по уходу за ребенком листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.
58. При усыновлении (удочерении) ребенка в возрасте до 3 месяцев листок нетрудоспособности выдается усыновившему (удочерившему) лицу на период со дня усыновления (удочерения) и до истечения 70 календарных дней со дня рождения ребенка, а при одновременном усыновлении (удочерении) двух или более детей — на 110 календарных дней со дня их рождения.
59. При операции прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям листок нетрудоспособности выдается в порядке, предусмотренном при выдаче листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах.
60. Листок нетрудоспособности по аборту выдается врачом, производящим аборт, с утверждения руководителя медицинской организации, на срок, определяемый в зависимости от состояния здоровья женщины.
Лечения и медицинской реабилитации
70. При направлении на санаторно-курортное лечение в санаторий лица с ограниченными возможностями здоровья с детства в возрасте до 18 лет, при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним, листок нетрудоспособности выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторно-курортного лечения ребенка с учетом времени проезда.
71. При лечении в туберкулезном санатории листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом санатория.
Получающие листки нетрудоспособности в туберкулезном санатории предоставляют направление в санаторий и справку администрации о длительности основного и дополнительного отпусков.
72. При направлении больных на реабилитационное лечение в Кыргызский научно-исследовательский институт курортологии и восстановительного лечения из лечебно-профилактической организации после перенесенного острого инфаркта миокарда, аортокоронарного шунтирования, оперативного вмешательства по поводу аневризмы сердца листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом санатория на весь период долечивания. При направлении в центры реабилитации больных непосредственно из лечебных организаций листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом центра на весь срок долечивания или реабилитации.
1. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства (далее — граждане), указанным в статье 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
-
лицам, работающим по трудовым договорам;
-
государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;
-
лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
-
членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;
-
священнослужителям;
-
адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера,
добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьей 4 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ;
-
иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;
-
лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования .
Листок нетрудоспособности выдается также:
-
женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными ;
-
гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка ;
-
застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания .
2. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности .
Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе:
лечащие врачи медицинских организаций;
фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее — фельдшеры и зубные врачи) — в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти ;
лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.
3. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:
-
организаций скорой медицинской помощи;
-
организаций переливания крови;
-
приемных отделений больничных учреждений;
-
бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
-
медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
-
учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
4. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы .
4.1. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина .
Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности
Вопросы-ответы:
1. Работнику выдан больничный лист в связи с общим заболеванием с 10 февраля 2017 г., но по табелю учета рабочего времени 10 февраля он отработал полный рабочий день.
Правильно ли выдан данный листок нетрудоспособности? Возможно ли назначить пособие по временной нетрудоспособности без изменения даты первого дня освобождения от работы в листке нетрудоспособности?
Какой день считать началом временной нетрудоспособности: первый день освобождения от работы или день, с которого назначается пособие по временной нетрудоспособности?
Ответ: Листок нетрудоспособности выдан правильно. Пособие назначается со второго дня временной нетрудоспособности.
При оказании пациенту медицинской помощи в связи с общим заболеванием в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается ему со дня установления временной нетрудоспособности (независимо от того, отработан этот день работником или нет) (п.15 Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 09.07.2002 № 52/97, далее — Инструкция № 52/97).
Заработная плата начисляется за фактически отработанное время, а также за периоды, включаемые в рабочее время (ст.57 Трудового кодекса Республики Беларусь).
Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период, за который начислялась заработная плата, при этом решение о назначении пособия по временной нетрудоспособности принимается комиссией по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности, создаваемой плательщиком (подп.9.5 п.9 и п.32 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569).
Днем возникновения права на пособие является первый день освобождения от работы в связи с временной нетрудоспособностью согласно листку нетрудоспособности (день начала случая временной нетрудоспособности) (п.4 указанного Положения № 569).
Учитывая, что листок нетрудоспособности выдан работнику с 10 февраля 2017 г. (со дня установления временной нетрудоспособности), его дооформления (изменения даты первого дня освобождения от работы) для назначения пособия не требуется. Поскольку за 10 февраля начислялась заработная плата, пособие по временной нетрудоспособности назначается комиссией по назначению пособий плательщика с 11 февраля (со второго дня временной нетрудоспособности).
2. Необходимо ли комиссии по назначению пособий плательщика выносить решение об отказе в назначении пособия за день, за который начислялась заработная плата?
Ответ: Да, необходимо.
Решение о назначении (отказе в назначении) работникам пособия по временной нетрудоспособности, в том числе в случаях, когда в период временной нетрудоспособности им начислялась заработная плата, принимается комиссией по назначению пособий плательщика (п.32 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569).
3. Работнику за период с 09.02.2017 по 09.03.2017 выдано три листка нетрудоспособности: с 09.02.2017 по 13.02.2017 (первичный, режим амбулаторный, заключение «Продолжает болеть»); с 10.02.2017 по 03.03.2017 (первичный, режим стационарный, заключение «Продолжает болеть»); с 04.03.2017 по 09.03.2017 (продолжение листка нетрудоспособности, выданного в стационаре, заключение «К труду десятого марта»).
Правильно ли выданы листки нетрудоспособности с учетом того, что период с 10.02.2017 по 13.02.2017 удостоверен двумя листками нетрудоспособности? Сколько случаев временной нетрудоспособности было у работника за период с 09.02.2017 по 09.03.2017?
Ответ: Правильно. Один случай.
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается пациенту со дня установления у него временной нетрудоспособности (п.15 Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 09.07.2002 № 52/97, далее — Инструкция № 52/97).
При оказании медицинской помощи в стационарных условиях листок нетрудоспособности выдается пациенту в день выписки пациента из стационара за период со дня госпитализации по день выписки (п.17 Инструкции № 52/97).
Временная нетрудоспособность считается непрерывной (для исчисления пособия), если период освобождения от работы согласно листкам нетрудоспособности длится непрерывно и в указанный период не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности (п.16 Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569, далее — Положение № 569).
В связи с вышеперечисленными особенностями выдачи листков нетрудоспособности временная нетрудоспособность у одного лица за один период может быть удостоверена двумя и более больничными листами, выданными в связи с одним или разными видами временной нетрудоспособности, одной или разными организациями здравоохранения.
Период освобождения пациента от работы согласно листкам нетрудоспособности длился непрерывно с 09.02.2017 по 09.03.2017. Следовательно, если в указанный период не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, то в соответствии с п.16 Положения № 569 пособие назначается работнику по непрерывному случаю временной нетрудоспособности, наступившему 09.02.2017.
Одновременно одному лицу не может назначаться более одного пособия, предусмотренного Положением № 569, по каждому месту работы (п.2 Положения № 569). В связи с этим наличие у работника двух и более листков нетрудоспособности, удостоверяющих один и тот же день или период, не препятствует назначению пособий в соответствии с Положением № 569 без внесения исправлений в листки нетрудоспособности.
4. Как на оборотной стороне листка нетрудоспособности заполнять позиции «Цех (отдел) предприятия», «Профессия нетрудоспособного»? Допускается ли буквенное заполнение позиций «Цех (отдел) предприятия», «Профессия нетрудоспособного»? Как заполнить эти строки, если больничный представил облицовщик-плиточник стройбригады?
Ответ: Оборотную сторону листка нетрудоспособности заполняет плательщик (п.78 Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 09.07.2002 № 52/97, далее — Инструкция № 52/97).
Строки «Цех (отдел) предприятия», «Профессия нетрудоспособного», «Табельный номер» заполняет руководитель структурного подразделения, в котором работает получатель пособия, либо другое лицо, назначенное плательщиком (п.79 Инструкции № 52/97). В строке «Подпись мастера или начальника цеха (отдела)» мастер заверяет больничный своей подписью. Однако несмотря на то что строки «Цех (отдел) предприятия», «Профессия нетрудоспособного», «Табельный номер» содержат позиции для внесения в них информации с использованием кодов, подробных указаний по их заполнению в Инструкции № 52/97 нет.
Следовательно, порядок заполнения строк «Цех (отдел) предприятия», «Профессия нетрудоспособного», «Табельный номер» больничного листа устанавливает плательщик, назначающий пособие.
Выдача больничного: взгляд изнутри
В соответствии с п. 26 Порядка выдачи листков нетрудоспособности больничный не выдается гражданам:
- обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
- проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
- находящимся под стражей или административным арестом;
- проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
- с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
- учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования.
Фактически работник-симулянт может получить больничный, в том числе и до сдачи анализов, которые симуляцию могут выявить. В этой ситуации именно на врача возложена обязанность и ответственность за правильную постановку диагноза на основании признаков того или иного заболевания. Все признаки заболевания фиксируются в личной карточке больного, туда же прикладываются результаты анализов больного. Напоминаем, все эти сведения составляют врачебную тайну.
Обобщая вышесказанное, можно отметить:
- Интересы работника надежно защищены положениями о врачебной тайне.
- Вопросы легитимности листка нетрудоспособности лежат только в области формальных проверок правильности оформления, наличия всех реквизитов, читаемых и без подчисток.
- Вопросами обоснованности выдачи листка нетрудоспособности ФСС РФ не занимается. То есть проверять, действительно ли пациент был настолько болен, что стал временно нетрудоспособен, по запросу работодателя ФСС РФ не будет. Этим может заниматься ведомственный контроль.
- ФСС РФ больше интересуют вопросы правильности и обоснованности начисления пособий по временной нетрудоспособности.
- Если листок нетрудоспособности оформлен безупречно, вопросов у ФСС РФ к его оплате не будет.
- Если в личной карточке больного все признаки заболевания и результаты анализов будут соответствовать поставленному диагнозу, доказать мнимость заболевания практически невозможно. Ведь требовать проведения независимой медицинской экспертизы как у работодателя, так и у ФСС РФ оснований нет.
- Привлечь врача к ответственности за необоснованную выдачу больничного практически невозможно: медицинская деятельность во всем мире допускает вероятность наличия небольшого процента врачебных ошибок. При неблагоприятных обстоятельствах врач, диагностировавший мнимое заболевание, сможет практически безнаказанно объяснить сей факт врачебной ошибкой.
- «Покупка» больничных продолжает оставаться актуальной в случае разрешения конфликтных ситуаций. Ведь они работающему гражданину нужны для следующих целей:
- оправдать свое отсутствие на работе;
- не работать, но получать пособие по социальному страхованию;
- за период «болезни» иметь возможность заниматься личными делами;
- частыми болезнями впоследствии доказывать профзаболевание.
Примечание. О том, как расстаться с работником при отсутствии его желания, читайте в журнале N 5, 2012, на с. 28.
Куда обращаться работнику, который заболел, чтобы взять бюллетень?
При обнаружении признаков болезни следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для постановки диагноза, а также для открытия больничного листка (БЛ).
Правила ухода на БЛ следующие. Листок временной нетрудоспособности может быть выписан только врачом, имеющим специальную лицензию. Врач проводит диагностику нетрудоспособности обратившегося пациента. Получить больничный лист можно в следующих организациях:
- государственные медицинские учреждения (поликлиники, больницы);
- частные медицинские и клинические организации;
- стоматологические кабинеты;
- медицинские учреждения узкой специализации (психиатрические диспансеры).
Оформление листка нетрудоспособности в электронной форме
Федеральным законом от 1 мая 2017 года N 86-ФЗ была заложена нормативная основа для формирования электронных листков нетрудоспособности. Им было установлено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. Порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа должен установить Минздрав России по согласованию с Минтруда РФ и ФСС.
Через некоторое время после принятия закона появились Правила информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа (постановление Правительства РФ от 16 декабря 2017 г. № 1567). Однако ключевой документ приказ Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 г. № 624н, в соответствии с которым медицинские организации оформляли листки нетрудоспособности, не учитывал изменений в законодательстве и не устанавливал правила оформления электронных больничных.
И только в приказе Минздрава России от 01.09.2020 N 925н установлен порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа.
Особенности при оформлении листка при уходе за больным членом семьи
Приказ 925н содержит следующие отличия в правилах выдачи листка нетрудоспособности в связи с уходом за больным членом семьи.
Во-первых, по новым правилам в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет листок нетрудоспособности выдается (формируется) по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара) без ограничения по количеству дней. Тем не менее пособие по нетрудоспособности назначается за ограниченное количество дней ухода за ребенком указанного возраста: не более чем за 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка и не свыше 45 календарных дней в году (п.2 ч.5 ст.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).
Во-вторых, теперь в случаях ухода за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в амбулаторных условиях листок нетрудоспособности выдается (формируется) не более чем на 7 календарных дней по каждому случаю заболевания. Ранее, допускалось выдавать больничный на срок до трех дней, а для выдачи больничного на срок от 4 до 7 дней требовалось решение врачебной комиссии.
В-третьих, в случаях, когда один из членов семьи, иной родственник находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет и другому члену семьи, иному родственнику требуется освобождение от работы по уходу за другим больным ребенком, ему разрешено оформить листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком.
В-четвертых, как уже упоминалось выше, при заболевании двух и более детей одновременно формируется только один листок нетрудоспособности в форме электронного документа по уходу за ними.
Как видим, правила оформления листка при уходе за больным членом семьи претерпели некоторые изменения, которые необходимо учитывать в работе.
Порядок оформления листка нетрудоспособности
Указанным законодательным актом Минздрава 624н устанавливается ряд особенностей при заведении данных и подготовке для гражданина больничного листа различными учреждениями, имеющими такое право. В наиболее частых случаях травм, заболеваний или, например, пищевом отравлении, работнику следует обращаться за помощью к поликлиническому или амбулаторному заведению, за которым он закреплен по месту работы или проживания.
После проведения устного опроса, как части диагностического обследования, включая амбулаторные анализы, лечащий медицинский специалист вправе открыть первичный листок на срок до 15-ти календарных дней. Если же заболевание требует более длительного обследования или лечения, то для подтверждения продления после истечения 15-ти дневного периода, необходимо собирать врачебную комиссию.
Для фельдшерских пунктов, а также стоматологических клиник действует то же правило, однако срок первичного открытия составляет 10 дней.
При этом если заболевание или травма настолько тяжела, что врач принимает решение отправить работника на лечение в стационарную клинику, больничный лист будет открывать и закрывать наблюдающий врач в самой клинике. В лист нетрудоспособности будет вписан весь период стационарного лечения, по день выписки включительно, а также, при необходимости, до 10 дополнительных дней на реабилитацию.
Не оформляется больничный лист гражданам:
- по запросу медицинской помощи, если по результатам обследования не обнаружено показателей, подтверждающих нетрудоспособность;
- отправленным на медкомиссию по повестке военкомата;
- которым, исходя из имеющегося заболевания (включая хронические), требуются плановые медосмотры или регулярные процедуры, не имея в виду периоды обострений;
- студентам – для данной категорий достаточно оформления справки из медучреждения с указанием периода лечения.
Отдельным положением регулируется оформление бланка по нетрудоспособности гражданам, вынужденным осуществлять заботу за находящимся на лечении ребенком, включая стационарные процедуры.