Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Подготовка юристом претензии в страховую компанию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Часто сотрудники страховой компании, узнав о наличии письменной претензии, стараются не принимать документ, а пообщаться в устной форме. Помните, что доказать факт обращения в таком случае фактически невозможно. А надеяться на добросовестность сотрудников и самой компании не дальновидно. Заявителя могут пытаться убедить в том, что его претензии не обоснованы, что страховой случай не наступил и т.п. В таких случаях проявите настойчивость.
Время, отведенное страхователю на подачу претензии, начинается с момента, когда ему стало известно или должно было стать известно о решении страховой компании, с которым он не согласен.
Следует уточнить, что временной промежуток, в течение которого страхователь может подать претензию, определяется исходя из 2-летнего срока исковой давности для этой категории дел.
Если исходить из того, что после наступления страхового случая страховщик в течение 20 дней должен рассмотреть возможность выплаты страхового возмещения, то подача претензии возможна через 20 дней с момента обращения в страховую компанию за возмещением ущерба, даже если страховщик не принял никакого решения. Право на подачу претензии сохраняется за страхователем в течение двух лет.
Сроки подачи претензии в страховую компанию
Вообще сроки существуют не на подачу претензии в страховую компанию. А уже непосредственно на подачу искового заявления в суд, общий срок составляет 3 года с момента, когда лицо узнало о своих нарушенных правах. Вообще с подачей претензии, лучше не временить. Как только вы узнали стоимость восстановительного ремонта, можете обращаться в страховую с претензией, с указанием суммы для взыскания страховки.
Срок рассмотрения претензии со стороны страховщика
Страховые компании, обязаны рассмотреть Ваше обращение в течении пяти дней с момента получения претензии и выехать на осмотр транспортного средства. Заявитель должен предоставить беспрепятственный доступ к транспортному средству. В случае нарушения сроков рассмотрения претензии, можно смело обращаться в суд, ведь страховщик нарушает ваши права.
СК отказывают в рассмотрении претензии, если:
- случай не страховой: к примеру, пострадавший в ДТП (не виновник) находился в состоянии опьянения за рулем;
- заявителем выступает не участник ДТП и не его доверенный представитель;
- заявитель подал не полный пакет необходимых документов;
- не уложился в течение 5 рабочих дней после аварии, не подал первое заявление в срок;
- заявитель нарушил условия договора по ОСАГО;
- у страховой компании виновника отозвали лицензию на осуществление страховой деятельности по ОСАГО;
- возбуждение административного или уголовного дела по ДТП, идет расследование, тогда страховщик может отложить рассмотрение заявки;
- когда дело рассматривается в суде, так как сложно установить виновника, есть пострадавшие, участник скрылся с места аварии;
- претензия оформлена неверно, отсутствует важная информация о водителе (контакты, ФИО или реквизиты для безналичного перечисления выплаты);
- не проставлена отметка о несогласии с назначенной денежной компенсацией, если страховщики мало выплатили.
Если водитель считает отказ неправомерным, он может идти отстаивать свои права дальше и подать жалобу в организации, которые контролируют деятельность страховщиков: Роспотребнадзор, Центробанк, РСА.
Те должны отреагировать на жалобу, проверить обстоятельства дела и дать оценку правомерности отказа в выплате. Если нарушения действительно выявят, страховая компания будет наказана.
Как подать претензию страховщику?
Претензия подается страховщику следующими способами.
- Лично. То есть, страхователь вместе с собранным пакетом документов приходит в офис своей страховой компании и лично подает претензию. Один экземпляр со всеми необходимыми документами находится у компании, а второй экземпляр с пометкой о принятии остается у Вас на руках. В последствии, если дело дойдет до суда-это будет являться доказательством, что вы действительно обращались с претензией и вам ответили отказом, либо ответ так и не поступил.
- Почта. Также, со всем пакетом документов, Вы приходите на почту и отправляете документы заказным письмом с уведомлением. Это также будет служить доказательством о принятии компанией вашей претензии.
- Электронная почта. Нередко страховые компании принимают претензии по электронной почте. Это еще один вариант обратиться к страхователю.
Для того, чтобы шансы на положительный ответ на вашу претензию повысился, необходимо грамотно ее составить, исходя из практики и нормативных актов. Правильное обоснование проблемы и пути ее решения, позволит решить все вопросы, не прибегая к судебному процессу. В этом Вам помогут наши юристы, которые не раз заставляли компании выполнить требования своих доверителей.
Если претензия была составлена правильно и своевременно отправлена по месту назначения, наш юрист и в судебной инстанции сможет доказать халатность и бездействие страховщика по отношению к своему клиенту. Специалист, который будет вести дело в суде, сумеет четко обосновать и подтвердить вину страховой компании.
Если досудебный этап урегулирования конфликта не дал результатов, пострадавшая сторона должна подготовиться к передаче дела в суд. Стоит собрать нужные документы и подсчитать размер требуемый по компенсации суммы, прибавив к расчетам утерю имуществом товарной стоимости. Также следует вычесть уже полученную сумму, если страховая компания все же перевела какие-либо средства.
Судебный иск должен быть составлен в трех экземплярах. Первый предназначается страховщику, второй — судебному органу, а третий остается у заявителя. Текст документа должен содержать информацию о всех обстоятельствах дела с момента ДТП. К заявлению автомобилист прикладывает документы в подтверждение своей точки зрения.
Нередко для успешного завершения судебного процесса водители обращаются за помощью к автоюристам. Специалисты в сфере автоюрисдикции грамотно оформят документы и смогут правильно предоставить суду имеющиеся доказательства. Также автоюрист без труда сделает в иске отсылки на действующее законодательство и нарушенные страховщиком нормы.
Сроки рассмотрения искового заявления
Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации дает четкий срок рассмотрения исковых заявлений. Он определен 2 месяцами с момента поступления обращения.
Это максимальный период. Минимальных сроков не установлено, поэтому в течение шестидесяти дней с момента подачи иска нужно быть готовым к проведению судебного процесса.
Однако мировой суд обязан назначить проведение судебного заседания в течение 1 месяца с момента регистрации заявления. Поэтому для ускорения сроков следует обращаться именно к мировому судье.
Иски, стоимость которых превышает пятьдесят тысяч рублей, рассматриваются исключительно районным, городским судом.
Помните, что во время процесса следует предоставить оригиналы всех заявленных документов. Вы имеете право ходатайствовать о приобщении к делу других бумаг, которые смогут помочь установить истину.
Как правильно составить претензию
Документ составляется в свободной форме, но рекомендуется воспользоваться образцом претензии в страховую по ОСАГО, содержащий всю установленную законом информацию.
При отсутствии каких либо данных претензию могут вернуть, не рассматривая.
В заявлении должно быть указано:
- полное название компании ответчика;
- юридический адрес конторы;
- ФИО, место прописки и фактический адрес потерпевшего;
- список претензий к страховой;
- описание причин, по которым заявитель считает действия страховщика не справедливыми;
- ссылки на законодательные акты, подтверждающие основания претензии;
- примечание о том, что податель претензии не согласен с назначенной компенсацией;
- требование предоставить справедливую сумму компенсации (указывать размер);
- реквизиты банка, в который необходимо перевести средства в случае удовлетворения требований.
Какие документы приложить к претензии
К заявлению прикладывают все имеющиеся документы, подтверждающие обоснованность требований пострадавшего. Чем больше доказательств своей правоты предоставит водитель, тем больше шансов, что его запрос будет удовлетворен в полном объеме.
В качестве доказательств занижения выплат предоставляется заключение независимого эксперта о размере повреждений и стоимости восстановления. Оплатить экспертизу придется владельцу машины. Проводят процедуру только после того, как сотрудники страховой осуществят осмотр и оценку, обязательные по заключенному договору. После получения акта о размере возмещения от специалистов страховой можно предоставить автомобиль для осмотра независимым экспертам.
Если независимая экспертиза проведена до проведения оценки страховой компанией, она имеет право отказать в рассмотрении претензии.
Если имели место дополнительные расходы (оплата эвакуатора), необходимо предоставить страховой чеки. Понадобится и справка об ущербе для здоровья водителя, если таковой имел место.
Также выгодополучатель должен приложить к заявке и другие документы. Можно использовать оригиналы, но лучше передавать в страховую заверенные нотариально копии.
Прилагаемые документы
К претензии должны быть приложены обязательные документы, без которых она вообще не будет принята. К обязательным документам относятся:
- полис ОСАГО или его заверенная копия;
- копия паспорта страхователя;
- копия техпаспорта автомобиля с целью подтверждения права собственности на машину;
- свидетельство о наступлении страхового случая, например протокол о ДТП;
- квитанции, чеки, акты дефектовки, медицинские справки, акты экспертиз и другие документы, подтверждающие материальный ущерб в результате ДТП. Обратите внимание, что даты выдачи этих документов должнs быть позднее тех, которые были приняты за основу той оценки страховщика, с которой вы не согласны.
Что такое досудебная претензия по ОСАГО?
Направление претензии страховщику — это не только возможностью достичь согласия в споре со страховой компанией без обращения в суд, но и требование законодательства (прохождение этого этапа является обязательной составляющей защиты прав автовладельца, поскольку при отсутствии попыток разрешить конфликт в досудебном порядке судебные органы могут отказать в принятии искового заявления).
Досудебная претензия по ОСАГО — это официальный документ, который, по сути, является жалобой лица и содержит определенные требования.
Нужно обратить внимание, что именно от полноты и достоверности претензии в значительной степени зависит то, приведет ли ее направление к желаемому результату. В частности, документ должен содержать:
- исчерпывающую информацию о сути спора;
- ссылки на пункты договора и законодательные нормы, которые были нарушены;
- сведения об экспертных заключениях;
- требования потерпевшего и сроки, в которые они должны быть исполнены;
- сведения о сторонах договора и данные заявителя;
- информацию о последствиях невыполнения требований.
К претензии заявитель должен приложить ряд документов, включая:
- справку из ГИБДД о ДТП или извещение, оформленное без государственной инспекции;
- копию паспорта;
- копии заключений экспертов;
- справку из медицинского учреждения о нанесении вреда здоровью (при наличии);
- копии документов на транспортное средство;
- реквизиты своего счета.
Отправление претензии в СК является тем обязательством, которое установлено законодательством РФ, перед обращением гражданина в суд. Основные причины возникновения необходимости ее составления является неудовлетворенность автовладельца предоставленными услугами СК. К примеру, если ему мало выплатили денежных средств на ремонт его авто.
Как составить претензию в страховую компанию? Нужно оформить документ с указанием оснований претензии, реквизитов сторон, данных о страховом договоре и т.д. Она подается сразу после получения ответа от страховщиков или по истечении 20 дней, если они не ответили совсем. К ней прикладывается пакет документов. СК обязана ответить в течение 5-10 дней после получения претензии. Если ее отклонили или не рассматривали совсем, то следует обратиться в суд.
Как правильно передать претензию в страховую компанию
Написать претензию – это еще половина дела. Далее ее необходимо правильно подать. В юридической практике было достаточно много случаев, когда граждане в письменной форме сообщали свои претензии страховым компаниям, но они их просто “теряли”, отказываясь не только от исполнения своих обязательств, но и от самого факта наличия каких-либо претензий… А все по тому, что претензии были поданы неправильно!
Претензию можно отправить заказным письмом по почте, либо отнести ее наручно при этом на своем экземпляре представитель страховой компании должен поставить отметку о принятии данной претензии.
В течение десяти календарных дней, не считая нерабочих праздничных дней, со дня поступления претензии страховщик должен рассмотреть ееи удовлетворить ваше требование о доплате к страховой выплате либо направить вам мотивированный отказ в удовлетворении такого требования (п. 1 ст. 16.1 Закона N 40-ФЗ).
После того, как страховщик рассмотрит претензию и оценит приложенные к ней документы, по результатам этого рассмотрения он должен либо согласиться с требованиями страхователя и выплатить последнему денежную сумму, которую он хочет получить, либо направить потерпевшему обоснованный отказ в выплате, с конкретными указаниями на то, какие имеются причины для того, чтобы заявленные требования не удовлетворять. И только после того, как потерпевший получит ответ с отказом в выплате, страхователь сможет подать в суд исковое заявления без риска, что его иск оставят без рассмотрения по причине отсутствия доказательств досудебного урегулирования спора.
Досудебную претензию составляют в письменном виде с соблюдением всех юридических нюансов. Страховщик расценит ее правильно. Он поймет, что потерпевшая в ДТП сторона заинтересована в мирном решении спора. Он сделает положенные платежи в должном размере и надлежащем порядке.
Правила страхования гласят: любой спор, возникающий в случае ненадлежащего выполнения страховой компанией обязательств по Договору, решают путем переговоров. В противном случае обращаются с исковым заявлением в суд, имея на руках доказательства, что переговоры не увенчались успехом. Претензию отправляют страховщику заказным письмом с уведомлением или передают ее лично, требуя регистрации с выдачей документа, подтверждающего ее. Потерпевший получит письменный ответ по ней.
Справка: Не рекомендуют обращаться в суд, минуя этап составления претензии. Суд – это последняя инстанция, в которой ищут правду и только в случае, если не удалось прийти к консенсусу иначе.
Претензия к страховой компании по ОСАГО (образец ниже) должна быть рассмотрена на протяжении 5 дней с момента ее получения. Срок подачи заявления о возмещении убытков составляет 20 дней.
Срок рассмотрения претензии при обращении от юридического лица может увеличиваться до 30 дней. Однако с компаниями страхования намного реже спорят, и вероятность удовлетворения требований равняется практически 100 %. Связано это с тем, что на предприятиях работают юристы и с ними редко хотят вступать в конфликтные ситуации.
Отсутствие ответа со стороны СК в установленный срок дает право заявителю обратиться в суд за защитой своих прав.
Относительно граничного срока обращения в СК в законе нет никаких оговорок. Однако для обращения в суд предусмотрен общий срок исковой давности в 3 года. Отсюда можно сделать вывод: предъявить претензию СК можно на протяжении 3 лет.
Досудебная претензия к страховой компании по ОСАГО — образец
В АО «ГорСтрах»,
612345, Тверь, ул. Королева, д. 14
от Артемова Евгения Егоровича,
012543, г. Тверь, ул. Павлова, д. 5, кв. 77,
тел.: 1 (111) 111-11-11
ПРЕТЕНЗИЯ
18.01.2020 я, Артемов Евгений Егорович, обратился в отделение ОАО «ГорСтрах», расположенное по адресу: Тверь, ул. Королева, д. 14, за страховой выплатой.
01.02.2020 страховая компания произвела в мою пользу выплату в размере 17 542 (семнадцати тысяч пятисот сорока двух) рублей. Посчитав, что размер компенсации не соответствует причиненному автомобилю ущербу, 15.02.2020 я обратился с независимое экспертное бюро ООО «Экспертком» (лицензия № 1234 56789 от 11.05.2018).
По результатам проведения оценки мне был выдан акт № 235/18 от 17.02.2020, согласно которому стоимость затрат на проведение восстановительного ремонта авто составляет 49 611 (сорок девять тысяч шестьсот одиннадцать) рублей.
Как составить претензию страховщику по ОСАГО
На сегодняшний день нет унифицированного и единого образца претензии по ОСАГО. Однако существуют основные составляющие, которые обязаны быть в документе. К ним относятся:
- Сведения о страховой компании, должность руководителя, его ФИО
- Свои сведения
- Название документа («Претензия»)
- Описание фактов по дорожно-транспортном происшествии (дата и время происшедшего, участвовавшие транспортные средства, причины аварии, указание государственных номеров и многое другое)
- Описание последствий ДТП со списком повреждений
- Данные о проведенной экспертизе
- Список услуг, потребовавшихся, чтобы устранить последствия ДТП (эвакуатор, автосервис и т.п.)
- Величина возмещения ущерба
- Сумма денежных средств, которые потребовались для покрытия последствий
- Контакты составителя претензии
- Дата и подпись